Hämostatikum
Synonym: Hämostyptikum
Englisch: hemostyptic, haemostatic agent
Definition
Hämostatika sind Medikamente, die über verschiedene Mechanismen Blutungen stillen. Wird die Gerinnung des Blutes gefördert, spricht man von Antihämorrhagika.
Lokale Anwendung
Vasokonstriktoren
Als lokale Vasokonstriktoren werden Schwermetallsalze mit denaturierender Wirkung (Gewebeschrumpfung) eingesetzt.
- Alaun/Kali-Alaun: schwefelsaures Doppelsalz der Elemente Kalium und Aluminium, das bei leichten Blutungen örtlich gefäßverengende Wirkung besitzt
- Silbernitrat (AgNO3): Salz der Salpetersäure (adstringierende und antiseptische Wirkung)
- Aluminiumchlorid (AlCl3): Stark adstringierend und leicht antiseptisch
Blutstillende Wundauflagen
- Calciumalginat: Calcium-Alginat-Fasern verwandeln sich in visköses Gel bei Kontakt mit Natriumsalzen (im Blut/Wundsekret vorhanden)
- Kollagenschwamm bzw. Gelatineschwamm (Pectin, Biopolymere, Hydrokolloide): resorbierbar, stört Zellwachstum nicht, ph-neutral, aktiviert Thrombozytenaggregation durch Adhäsion der Blutplättchen an der Schwammoberfläche (natürliche Blutgerinnung). Verwendung: trocken oder mit Kochsalzlösung angefeuchtet und kann mit Fibrinkleber und Antibiotika kombiniert werden
- Fibrinkleber: Physiologischer Zweikomponentenkleber aus Fibrinogen und Thrombin, stabiles Fibrinnetz simuliert letzten Schritt der regulären Blutgerinnung
- Oxidierte Zellulose: absorptionsfähiges Vlies mit blutstillender und antimikrobieller Wirkung (z.B. Tabotamp®)
- Chitosan: biopolymeres Derivat von Chitin; fördert die Blutgerinnung, indem es Erythrozyten bindet und so ein Gel bildet
Systemische Anwendung
- Adrenalin: bewirkt das Zusammenziehen der Hautgefäße und eine Erweiterung der Herzkranzgefäße (Lokale Anwendung in der Zahnmedizin: seine gefäßverengende Wirkung verhindert die Verteilung der Lokalanästhetika)
- Thrombokinase: Enzym, das an der Blutgerinnung beteiligt ist
- Etamsylat: in Form von Tabletten und als Injektionslösung im Handel (Dicynone) Etamsylat (C10H17NO5S; Mr = 263,3 g/mol)
Pflanzliche Wirkstoffe
Gerbstoffdrogen wie Johanniskraut, Hamamelis oder Frauenmantel fällen Eiweiße und haben somit eine abdichtende und entzündungshemmende Wirkung. Sie wirken adstringierend.
Fachgebiete:
Allgemeinmedizin, Arzneimittel
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