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Trichilemmalzyste

Synonyme: ("falsches") Atherom, Grützbeutel, Follikelzyste vom Isthmus-katagenen Typ, Tricholemmzyste, Tricholemmalzyste
Englisch: atheroma, trichilemmal cyst, isthmus-cathagen cyst, tricholemmal cyst

1 Definition

Eine Trichilemmalzyste ist eine echte, epitheliale Zyste der Haut.

2 Ätiopathogenese

Die Zystenwand der Trichilemmalzyste hat ihren Ursprung vom Isthmusbereich des Haarfollikels. Teilweise besteht eine autosomal-dominant vererbte Prädisposition; als Kandidatenlokus wird TRICY1 (Genlokus 3p24-p21.2) vermutet. Das multiple Auftreten von Trichilemmalzysten entlang der Blaschko-Linien wird als zystisch-trichilemmaler Nävus bezeichnet.

3 Klinik

Trichilemmalzysten finden sich in 90 % d.F. an der Kopfhaut. Sie treten bei 70 % der Patienten multipel, in 30 % solitär auf. Die Zyste manifestiert sich meist als 0,5 bis 2 cm, manchmal auch bis zu 4 cm großer, prallelastischer, schmerzloser, gut verschieblicher Knoten. Die darüberliegende Haut kann infolge der Druckatrophie verdünnt sein. Haare fehlen häufig. Meist zeigt sich keine zentrale Öffnung wie bei einer Epidermalzyste.

4 Pathologie

Makroskopisch stellt sich die Oberfläche der Trichilemmalzyste marmorartig weißlich spiegelnd dar. Die Zystenwand zeigt eine trichilemmale Keratinisierung vom Isthmus-katagenen Typ, d.h. die Keratinisierung erfolgt abrupt ohne Abflachung der oberen Keratinozyten und ohne Ausbildung eines Stratum granulosum. Meist ist eine Verkalkung festzustellen.

5 Differenzialdiagnosen

6 Therapie

Eine Therapie ist i.d.R. nur aus kosmetischen Gründen notwendig. Dabei erfolgt eine Exstirpation der gesamten Zystensacks. Belassene Zystenwandreste können Rezidive verursachen.

Fachgebiete: Dermatologie

Diese Seite wurde zuletzt am 15. November 2020 um 23:36 Uhr bearbeitet.

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