Propafenon

Synonyme: Propafenonhydrochlorid, Propafenoni hydrochloridum
Handelsnamen: Rytmonorm

Definition

Propafenon ist ein Antiarrhythmikum, das in der Therapie von Herzrhythmusstörungen zum Einsatz kommt.

Chemie

Propafenon hat die Summenformel C₂₁H₂₇NO₃ und eine molare Masse von 341,44 g/mol.

Indikationen

Folgende Störungen der Herzfunktion stellen geeignete Indikationen für eine Behandlung mit Propafenon dar:

Allgemeines

Propafenon gehört zu den Antiarrhythmika der Klasse Ic. Der Wirkstoff wird zwei bis drei mal am Tag oral eingenommen und liegt im Blut zu 97 % an Plasmaproteine gebunden vor. Hierbei beträgt die Plasmahalbwertszeit durchschnittlich ungefähr sechs Stunden. Die Metabolisierung erfolgt hauptsächlich über die Leber.

Wirkmechanismus

Propafenon ist ein Natriumkanalantagonist und verlangsamt den Einstrom von Natriumionen ins Myokard, so dass die Erregbarkeit des Herzens abnimmt. Somit wirkt es negativ bathmotrop. Außerdem blockiert der Wirkstoff Betarezeptoren, woraus eine negative Chronotropie resultiert.

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

Störungen der Kreislaufregulation
Brustschmerzen
Veränderungen im Charakter der Rhythmusstörung
Mundtrockenheit, Störungen der Geschmacksempfindung
Kopfschmerzen, Schwindel
Störungen des Gastrointestinaltrakts: Übelkeit, Erbrechen, Obstipation

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
Herzinsuffizienz
Bradykardien
Störungen im Sinus-Knoten/AV-Knoten
Sick-Sinus-Syndrom
innerhalb der ersten drei Monate nach einem Myokardinfarkt
Hypotonie
Störungen des Elektrolythaushalts (v.a. Kaliumhaushalt)
schweres Asthma bronchiale
Myasthenia gravis
Schwangerschaft, Stillzeit