Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten.
Bearbeiten

Nitrat

1 Definition

Nitrate sind die Salze und Ester der Salpetersäure.

2 Chemie

Die Salze der Salpetersäure haben die allgemeine Zusammensetzung X-NO3, wobei X ein einwertiges Kation darstellt. Das mesomeriestabilisierte Nitrat-Ion trägt dabei eine negative Ladung. Beispiele sind:

Im Gegensatz zu den Nitraten weisen Nitroverbindungen eine C-N-Bindung und eine Nitrogruppe (NO2) auf.

3 Wirkmechanismus

Nitrate bewirken pharmakologisch die vermehrte Freisetzung von Stickstoffmonoxid (NO) durch Endothelzellen. NO aktiviert die Guanylatcyclase, was zu einer Bildung des Second Messengers cGMP und zu einem Abfall des intrazellulären Calciums führt. Dadurch kommt es zu einer Relaxation der Gefäßmuskulatur.

Durch diesen Wirkmechanismus erweitern Nitrate die venösen Kapazitätsgefäße und vermindern den Blutrückfluss zum Herzen, was eine Senkung der Vorlast und eine verbesserte Durchblutung des Herzmuskels nach sich zieht. Die Symptome einer durch Minderperfusion ausgelösten Angina pectoris bessern sich dadurch. In höherer Dosierung kommt es zusätzlich zur Weitstellung der arteriellen Gefäße und damit zu einer Nachlastsenkung.

Neben den peripheren Gefäßwirkungen können auch die extramuralen Koronararterien selbst durch Nitrate erweitert werden. Die Relevanz dieser Wirkung für den antianginösen Effekt der Nitrate ist jedoch vergleichsweise gering und betrifft allenfalls den Randbereich ischämischer Gebiete.

4 Wirkstoffe

Die pharmakologisch eingesetzten Nitrate werden auch als organische Nitrate oder NO-Donatoren bezeichnet. Zu ihnen zählen u.a.:

5 Indikationen

Die Gabe von Nitroglycerin eignet sich vor allem für den akuten Angina-pectoris-Anfall im Rahmen einer KHK. Seine Wirkung tritt innerhalb von ein bis zwei Minuten ein, hält aber nur fünf bis zehn Minuten an. Bei der dauerhaften Gabe von Nitraten und bei Langzeitnitraten tritt eine Toleranzentwicklung ein, die den therapeutischen Effekt egalisiert. Weitere Indikationen sind:

6 Nebenwirkungen

Diese Seite wurde zuletzt am 29. Mai 2020 um 16:31 Uhr bearbeitet.

Um diesen Artikel zu kommentieren, melde Dich bitte an.

Klicke hier, um einen neuen Artikel im DocCheck Flexikon anzulegen.

Artikel wurde erstellt von:

Letzte Autoren des Artikels:

19 Wertungen (3.32 ø)

79.315 Aufrufe

Hast du eine allgemeine Frage?
Hast du eine Frage zum Inhalt?
Copyright ©2020 DocCheck Medical Services GmbH | zur mobilen Ansicht wechseln
DocCheck folgen: