Isosorbidmononitrat
Synonyme: Isosorbidi mononitras dilutus, ISMN u.a.
Handelsnamen: Mono Mack® u.a.
Englisch: isosorbide mononitrate
Definition
Isosorbidmononitrat ist ein Wirkstoff aus der Klasse der organischen Nitrate und kommt als Vasodilatator zum Einsatz.
Indikationen
Isosorbidmononitrat ist im Rahmen der Prävention sowie zur Langzeittherapie der Angina pectoris indiziert. Eine weitere Indikation stellt die chronische Herzinsuffizienz dar.
Applikationsformen
Das Arzneimittel wird in Form von Tabletten und Kapseln appliziert.
Pharmakokinetik
Der Wirkstoff weist eine Bioverfügbarkeit von über 95% auf. Die Plasmahalbwertszeit beträgt durchschnittlich 4,5 Stunden. Im Blut liegt Isosorbidmononitrat nur zu ca. 5% an Plasmaproteine gebunden vor. Die Metabolisierung erfolgt hepatisch. Der Arzneistoff wird größtenteils renal eliminiert.
Wirkmechanismus
Isosorbidmononitrat bewirkt eine Relaxation der glatten Gefäßmuskulatur und eine damit einhergehende Dilatation. Durch den gefäßerweiternden Effekt kommt es zur Senkung der Herzvorlast. Dadurch wird eine Abnahme des kardialen Füllungsdruckes gewährleistet, so dass Ischämie-gefährdete Areale besser durchblutet werden können bei gleichzeitiger Steigerung des Schlagvolumens.
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
- Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche
- Hypotonie
- erhöhte Pulsfrequenz
- Störungen des Gastrointestinaltrakts: Übelkeit, Erbrechen
- allergische Hautreaktionen: Flush
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff bzw. anderen Nitrat-Verbindungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Hypotonie, Schock, Kreislaufkollaps