Milrinon

Milrinon hat die Summenformel C₁₂H₉N₃O und eine Molmasse von 211,22 g/mol.

Strukturformel von Milrinon

Milrinon gehört zur Gruppe der Inodilatoren. Es verringert den Abbau von cAMP durch eine Hemmung der Phosphodiesterase III.

Wirkung auf den Herzmuskel

Durch die Erhöhung der cAMP-Konzentration in den Herzmuskelzellen wird die Proteinkinase A aktiviert. Diese wiederum phosphoryliert Calciumkanäle, wodurch vermehrt Calciumionen in die Herzmuskelzellen einströmen können und die Kontraktionskraft der Zellen stärken (positive Inotropie).

Wirkung auf die Blutgefäße

Durch die erhöhte cAMP-Konzentration in den glatten Muskelzellen der peripheren Blutgefäße nimmt die Calciumsensitivität des kontraktilen Apparates ab. Dies führt durch einen verringerten Tonus zu einer Vasodilatation der Gefäße, sodass der Blutdruck abnimmt. Vor- und Nachlast werden gesenkt.

Milrinon ist zugelassen zur Kurzzeitbehandlung (48 Std.) von Erwachsenen mit schwerer Herzinsuffizienz, die nicht auf die üblichen Behandlungsmaßnahmen (Herzglykoside, Diuretika, Vasodilatatoren und/oder ACE-Hemmer) ansprechen.

Darüber hinaus kann Milrinon zur Kurzzeitbehandlung (bis zu 35 Std.) bei Kindern angewendet werden, die an akuter Herzinsuffizienz, einschließlich Zuständen mit niedriger Herzleistung, nach herzchirurgischen Eingriffen leiden.

• Injektionslösung für die intravenöse Anwendung in Durchstechflaschen zu 10 ml
• 1 ml enthält 1 mg Milrinon

Erwachsene erhalten als Initialdosis 50 µg/kgKG über 10 Min, gefolgt von einer Erhaltungsdosis von 0,375 µg/kgKG/min bis 0,75 µg/kgKG/min, abhängig von der hämodynamischen und klinischen Reaktion sowie dem möglichen Einsetzen von Nebenwirkungen (Standard: 0,5 µg/kgKG/min)

Kinder erhalten eine Initialdosis von 50 bis 75 µg/kgKG über 30 bis 60 Minuten. Als Erhaltungsdosis können 0,25 bis 0,75 µg/kgKG/min über einen Zeitraum bis 35 h verabreicht werden. Die Erhaltungsdosis richtet sich nach dem Therapieansprechen und dem Auftreten von Nebenwirkungen.

Während der Behandlung müssen die Patienten sorgfältig überwacht werden!

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

Milrinon kann zu zahlreichen Nebenwirkungen führen, darunter:

• (ventrikuläre) Arrhythmien, supraventrikuläre und ventrikuläre Tachykardien bis zum Kammerflimmern
• Blutdruckabfall
• Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Geschmacksstörungen
• Kopfschmerzen
• Fieber
• Myalgien
• Milzschwellungen
• Leberfunktionsstörungen
• Thrombozytopenie

Zu den Kontraindikationen von Milrinon gehören:

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
• Schwere Hypovolämie
• Schwere Herzrhythmusstörungen
• Schwere Niereninsuffizienz
• Schwangerschaft und Stillzeit

• Gelbe Liste; Milrinon; abgerufen am 12.07.2024
• Rote Liste; Milrinon Carinopharm 1 mg/ml Injektions-/Infusionslösung; abgerufen am 12.07.2024
• BfArM; Milrinon Art. 45; Fach- und Gebrauchsinformationen (Änderungen/Ergänzungen) vom 04.10.2012