Lymphocentrum axillare (Veterinärmedizin)

Das Lymphabfluss der Vordergliedmaße wird grundsätzlich durch zwei verschiedene Lymphzentren gewährleistet. Die oberflächlichen Lymphgefäße der Schultergliedmaße ziehen zum größten Teil in das Lymphocentrum cervicale superficiale und werden dem Lymphgefäßsystem des Halses zugeführt. Die tief liegenden Strukturen entsenden ihre Lymphe an ein eigenes Lymphzentrum, das Lymphocentrum axillare in der Achselbeuge.

Das Lymphocentrum axillare versorgt neben den tief liegenden Strukturen der Vordergliedmaße die seitliche Brustwand sowie beim Hund die thorakalen Gesäugeanteile.

Das Lymphocentrum axillare bestehen in den meisten Fällen aus vier bis fünf Lymphknotengruppen:

• Lymphonodi axillares proprii: Sie liegen kaudal des Schultergelenks im Aufzweigungsbereich der Arteriae axillaris und subscapularis. Sie sind beim Schwein nicht ausgebildet.
• Lymphonodi axillares primae costae: Befinden sich in den meisten Fällen seitlich der ersten Rippe auf Höhe der Arteria axillaris. Sie fehlen dem Hund und auch dem Pferd.
• Lymphonodi axillares accessorii: Die Lymphonodi axillares accessorii liegen der 3. oder 4. Rippe seitlich in Höhe der Vena thoracica lateralis auf. Sie sind nur beim Hund und bei der Katze konstant ausgebildet, beim Rind und Schaf treten sie gelegentlich auf.
• Lymphonodi cubitales: Die nur beim Pferd konstant ausgebildeten Ellenbogenlymphknoten befinden sich medial des Ellenbogengelenks. Gelegentlich kommen sie auch beim Schaf vor.
• Lymphonodus infraspinatus: Kommt inkonstant nur beim Rind vor und liegt im oberen Drittel und am kaudalen Rand des Musculus infraspinatus.

Das tributäre Gebiet des Lymphocentrum axillare ist tierartlich unterschiedlich stark ausgebildet. Die oberflächlichen Zuflussgebiete unterliegen starken Variationen, sind in ihrer Hauptsache jedoch deutlich schwächer ausgebildet als die tiefen Zuflussgebiete. Zu den oberflächlichen Gebieten zählen die Vorder- und Unterbrust, sowie beim Schwein die ventrale Halsgegend und beim Pferd die seitliche Brustwand. Beim Hund schließen sich zusätzlich noch Vasa efferentia der dorsalen Brustwand, der ventralen Bauchwand und der thorakalen und vorderen abdominalen Gesäugekomplexe an. Die tiefen Gebiete umfassen die gesamten Vordergliedmaße.

Je nachdem, wieviele Achsellymphknoten ausgebildet sind, unterscheidet sich der weitere Abfluss der Lymphe. Sind drei (Katze, eventuell Rind und Schaf) bzw. zwei (Hund und Wiederkäuer) Lymphonodi axillares ausgebildet, bilden diese eine von kaudal nach kranial durchflossene Lymphknotenkette.

Dabei ziehen von den Lymphonodi axillares primae costae bzw. Lymphonodi axillares proprii - bei der Katze von beiden - die Vasa efferentia direkt (Katze) oder indirekt (Rind und Pferd) oder auf beiden Wegen (Hund und Schwein) zum Venenwinkel. Der indirekte Weg führt beim Hund über den Truncus jugularis oder über das Mündungsstück des Ductus thoracicus. Beim Schwein verläuft diese Route über die Lymphonodi cervicales superficiales ventrales und den Truncus jugularis, beim Rind über den Ductus thoracicus und über die Halslymphknoten. Beim Pferd geht der indirekte Weg über die Lymphonodi cervicales profundi caudales. Die Lymphonodi cubitales geben ihre Lymphe an die Lymphonodi axillares proprii (Pferd und Schaf) sowie Lymphonodi axillares primae costae (Schaf) weiter.

Demzufolge fließt die überwiegende Zahl der tiefen Lymphgefäße der Vordergliedmaße dem Lymphocentrum axillare zu. Beim Hund werden noch die abführenden Lymphgefäße des Gesäuges von beiden tastbaren Achsellymphknoten aufgenommen.

Sowohl die oberflächlichen Lymphgefäße der Vordergliedmaße, als auch bei manchen Tieren die abführenden Lymphgefäße des Lymphocentrum axillare, fließen in die Lymphonodi cervicales superficiales und profundi ab. Beim Schwein wird diese Lymphe den Lymphonodi cervicales superficiales dorsales und ventrales zugeführt. Die vom Lymphocentrum axillare gefilterte Lymphe kann auch direkt (mit Ausnahme beim Pferd) dem Venenwinkel oder den Lymphsammelgängen des Brusteingangs zugeführt werden.

Die zum Lymphocentrum axillare zugehörigen Lymphknoten müssen im Rahmen des allgemeinen Untersuchungsgangs abgetastet werden. Physiologisch tastbar sind folgende:

• beim Hund die Achsellymphknoten
• beim mageren Pferd die Ellenbogenlymphknoten

Die Achsellymphknoten werden bei allen Schlachttieren im Verdachtsfall (im Zuge der Fleischuntersuchung) berücksichtigt.

• Nickel, Richard, August Schummer, Eugen Seiferle. Band III: Kreislaufsystem. Lehrbuch der Anatomie der Haustiere. Parey, 2004.