Geburtseinleitung

Englisch: labor induction

1 Definition

Unter der Geburtseinleitung versteht man die künstliche Auslösung einer Geburt vor dem natürlichen Einsetzen der Wehen durch die Gabe von hormonell wirksamen Substanzen oder mechanische Manipulation.

2 Methoden

Es gibt zahlreiche medikamentöse Verfahren, um die Geburt einzuleiten. Zu den wichtigsten gehören:

2.1 Oxytocin

Am häufigsten wird die Geburt durch i.v.-Gabe von Oxytocin eingeleitet, mitunter in Kombination mit einer Amniotomie.

2.2 Prostaglandin E2

Prostaglandin E2 (Dinoproston) wird intrazervikal in Form von Tabletten, Pessaren oder Gel verwendet.

2.3 Misoprostol

Misoprostol ist ein synthetisches Prostaglandin E1-Analogon, das oral oder vaginal verabreicht werden kann. Es führt im Vergleich zur Einleitung mit Prostaglandin E2 häufiger zur vaginalen Geburt innerhalb von 24 Stunden. Es kann aber auch zu einer Hyperstimulation der Gebärmutter (Wehensturm) führen.

3 Indikationen

Indikationen für eine Geburtseinleitung sind:

• Geburtsterminüberschreitung
• Präeklampsie
• arterielle Hypertonie
• Diabetes mellitus
• Vorzeitiger Blasensprung
• Intrauterine Wachstumsretardierung bzw. Fruchttod
• Zwillingsschwangerschaft > 38 SSW

4 Kontraindikationen

• Placenta praevia
• Nabelschnurvorfall
• Zustand nach Längsuterotomie
• Akuter Herpes genitalis
• Missverhältnis zwischen kindlichem Kopf und mütterlichem Becken
• Amnioninfektionssyndrom
• Unverträglichkeit gegenüber Prostaglandinen