Famotidin

Famotidin ist ein kompetitiver Antagonist des H2-Rezeptors. Dadurch wird die Magensäuresekretion und die Ausschüttung von Pepsin gehemmt.

Famotidin weist eine Bioverfügbarkeit von ca. 40 % auf. Die maximale Plasmakonzentration wird dosisabhängig 1-3,5 Stunden nach Einnahme erreicht. Wiederholte Gaben führen nicht zu einer Akkumulation. Außerdem wird die Resorption von Famotidin nicht von einer gleichzeitigen Nahrungsaufnahme beeinflusst.

Im Blut liegt der Wirkstoff durchschnittlich zu 20 % an Plasmaproteine gebunden vor. Die Metabolisierung erfolgt zu weniger als 30% hepatisch. Die Plasmahalbwertszeit beträgt durchschnittlich drei Stunden. Famotidin wird zu 25-30 % unverändert renal eliminiert. Die Clearance beträgt 250-450 ml/min.

Famotidin ist im Rahmen der Therapie des Ulcus duodeni und des Ulcus ventriculi indiziert. Darüber hinaus wird der Arzneistoff beim Zollinger-Ellison-Syndrom angewendet.

Famotidin ist ein potentieller Wirkstoffkandidat zur Behandlung von COVID-19. Dabei wird es jedoch hochdosiert und intravenös verabreicht. Der genaue Wirkmechanismus ist noch unklar, klinische Studiendaten liegen derzeit (2020) nur begrenzt vor.^[1]

Das Arzneimittel wird in Form von Tabletten oral eingenommen. In den USA ist auch eine intravenöse Applikation möglich.

Famotidin sollte in einer Einzeldosis von 40 mg/d abends vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Beim Zollinger-Ellison-Syndrom beträgt die empfohlene Dosis 20 mg alle 6 Stunden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Tagesdosis halbiert werden.

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Famotidin zählen:

• Kopfschmerzen, Schwindel
• Diarrhoe, Obstipation

Weitere mögliche Nebenwirkungen sind z.B.:

• Übelkeit, Erbrechen,
• muskuloskelettale Schmerzen
• allergische Hautreaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, toxische epidermale Nekrolyse^[2][3]

Famotidin kann durch die Veränderung des pH-Wertes im Magen die Bioverfügbarkeit von anderen Arzneimitteln (z.B. Atazanavir, Ketoconazol, Itraconazol) beeinflussten. Antazida und Sucralfat vermindern die Resorption von Famotidin und sollten daher mindestens 2 Stunden vorher eingenommen werden. Probenecid verzögert die Ausscheidung von Famotidin und wird daher nicht gleichzeitig verabreicht.

• Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff bzw. anderen H2-Rezeptorblockern
• Schwangerschaft (nur nach sorgfältiger Abwägung)
• Stillzeit
• Kinder (< 15 Jahren) aufgrund mangelnder Untersuchungen