Sucralfat

Sucralfat ist ein Arzneistoff, der vor allem als Antazidum zur Protektion der Magenschleimhaut bei floridem Ulcus ventriculi oder Ulcus duodeni eingesetzt wird. In der Dauertherapie spielt Sucralfat durch Verfügbarkeit besserer Alternativen (z.B. Protonenpumpenhemmer) keine Rolle.

Bei Sucralfat handelt es sich um eine Komplexverbindung aus Aluminiumhydroxid und Saccharosesulfat. Die Summenformel von Sucralfat ist C₁₂H₅₄Al₁₆O₇₅S_8.

Seine Wirkung entfaltet Sucralfat vor allem in saurer Umgebung. Es bildet einen geleeartigen Überzug auf der Schleimhaut. An der Magenschleimhaut wird so der Grund des Ulcus vor der aggressiven Zersetzung durch Salzsäure, Pepsin und Gallensäuren geschützt.

Sucralfat wird in geringem Umfang resorbiert. Der größte Teil wird unverändert ausgeschieden. Eine Einzeldosis von 1 g wird jeweils eine Stunde vor dem Essen und zur Nacht eingenommen, damit die Wirkung sich im sauren Milieu entfalten kann.

Neben der Anwendung bei Ulcus ventriculi oder Ulcus duodeni kommt Sucralfat bei folgenden Indikationen zum Einsatz:

• als Suspension zur Behandlung rezidivierender Aphthen
• bei GERD während einer Schwangerschaft^[1]
• bei Stomatitis nach Strahlentherapie
• bei Proktitis im Rahmen einer Colitis ulcerosa^[2]
• bei Strahlenproktitis^[3]
• als Zusatz in Wundheilungscremes

Die am häufigsten beschriebene Nebenwirkung nach der Gabe von Sucralfat ist die Obstipation. Seltener kommt es auch zu anderen gastrointestinalen Beschwerden.

Um eine Neutralisierung und Adsorption anderer Medikamente zu vermeiden sollten diese mindestens 2 Stunden vor Sucralfat eingenommen werden.

Als wichtigste Kontraindikation ist die Niereninsuffizienz zu nennen. Bei Niereninsuffizienz kann das geringfügig resorbierte Aluminium durch mangelnde Ausscheidung zu einer Aluminiumenzephalopathie führen.