Akute Alkoholintoxikation

Synonyme: Alkoholvergiftung, Alkoholrausch, C2-Intoxikation
Englisch: acute alcohol intoxication

Definition

Eine akute Alkoholintoxikation ist eine Vergiftung durch den übermäßigen Konsum von Äthylalkohol. Die konsumierte Menge kann dabei je nach der individuellen Toleranzlage sehr unterschiedlich sein. Allgemein gilt jedoch, dass Blutalkoholkonzentrationen >5‰ meist letal verlaufen.

Einteilung des Alkoholrausches

Unterschieden wird zwischen dem "einfachen Rausch" und dem "pathologischen Rausch".

Einfacher Rausch

Verhaltensstörungen
- Kontrollverlust
- Enthemmung
Neurologische Störungen
- Koordinationsstörungen
- Atrikulationsstörungen
- Gedächtnislücken ('"Filmriss", "blackout")
- Ausfall der Schutzreflexe
Bewusstseinsstörungen
- Somnolenz
- Stupor
- Koma
Atemdepression
Unterkühlung
Einnässen
Einkoten

Die Übergänge zwischen den verschiedenen Stadien der Bewusstseinsstörung sind fließend. Durch den Ausfall der Schutzreflexe kann es zum Tod durch Aspiration oder auch zum so genannten Bolustod kommen.

Pathologischer Rausch

Der pathologische Rausch ist im Vergleich zum einfachen Rausch sehr selten und setzt eine individuelle Prädisposition des Patienten voraus. Hier reichen schon geringe konsumierte Mengen Alkohol aus, zum Auslösen der Symptome:

Verhaltensstörungen
- Verstärkte Aggressivität
Bewusstseinsstörungen unterschiedlichen Ausmaßes (s.o.)
Gedächtnislücken

Stadien der Alkoholintoxikation

Abhängig von der Blutalkoholkonzentration werden vier Stadien unterschieden:

Stadium I: Exzitation (0,2 ‰ - 2,0 ‰)
- Enthemmung
- Verminderung von Reaktionszeit, Schmerzwahrnehmung und Gleichgewicht
Stadium II: Hypnose (2,0 ‰ - 2,5 ‰)
- Störungen der Sprachproduktion, des Sehens sowie der Koordination
- Miosis
- Amnesie
- Übelkeit, Erbrechen
Stadium III: Narkose (2,5 ‰ - 4,0 ‰)
- Bewusstlosigkeit
- Aufgehobenes Schmerzempfinden
- Harn- und Stuhlinkontinenz
- Mydriasis
- Schock
Stadium IV: Asphyxie (> 4,0 ‰)
- aufgehobene Pupillenreflexe (Pupillen weit und starr)
- Hypothermie und Koma
- Atemversagen
- Exitus letalis

Weitere Symptome

Therapie

Eine akute Alkoholintoxikation macht die kontinuierliche Überwachung des Patienten auf einer Intensivstation notwendig, da die Patienten durch Ausfall der Schutzreflexe und die mögliche Stoffwechselentgleisung (u.a. schwere Elektrolytstörungen) vital gefährdet sind.

ICD10-Ziffern: F10.0