Serotoninsyndrom
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Synonyme: toxisches Serotoninsyndrom, Serotoninkrankheit, Serotoninvergiftung
Englisch: serotonin syndrome, serotonin toxicity, serotonin toxidrome
1. Definition
Das Serotoninsyndrom ist ein akut lebensbedrohliches Zustandsbild, das durch einen medikamentös induzierten Serotoninüberschuss ausgelöst wird.
2. Ursachen
- Medikamentenüberdosis, häufig in suizidaler Absicht (SSRI, SNRI)
- Arzneimittelinteraktionen (SSRI, SNRI, Triptane und MAO-Inhibitoren wie Linezolid)
- Drogen (MDMA)
3. Symptome
Die Symptome des Serotoninsyndroms sind vielfältig und treten schnell, meist innerhalb von wenigen Minuten, auf. Meist ähneln die initialen Symptome einem grippalen Infekt.
- Tachykardie, Hypertonie
- Schüttelfrost
- Schwitzen
- Hyperthermie, Fieber
- Pupillenerweiterung
- Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe
- Myoklonus
- Hyperreflexie
- Tremor
- Ataxie
- Muskelrigidität
- hirnorganisches Psychosyndrom (HOPS)
- Agitation, Delir, Halluzinationen
- metabolische Azidose
- Krampfanfälle
- Rhabdomyolyse
- Nierenschäden
4. Diagnose
Die Diagnose erfolgt nach der klinischen Symptomatik. Bislang gibt es noch keinen spezifischen (Labor-)Test mit dem ein Serotoninsyndrom eindeutig diagnostiziert werden kann.
5. Therapie
- Sofortiges Absetzen der auslösenden Medikamente
- Ggf. Serotoninantagonisten
6. Komplikationen
7. Differentialdiagnose
- Malignes neuroleptisches Syndrom
- Perniziöse Katatonie
- Maligne Hyperthermie
- Meningitis/Enzephalitis
- Akinetische Krise/malignes Dopa-Entzugssyndrom bei Morbus Parkinson
8. Quellen
- Volpi-Abadie J, Kaye AM: Serotonin Syndrome. Ochsner J. 2013 Winter; 13(4): 533–540. PMID: 24358002
Fachgebiete:
Pharmakologie, Psychiatrie