Verband
Englisch: bandage, dressing
1. Definition
Ein Verband ist eine äußerlich angewandte Behandlungstechnik, die unter anderem der Wundversorgung oder Ruhigstellung dient. Die Funktion bestimmt dabei die Art des Verbandes.
2. Verbandsstoffe
3. Verbandarten
- Pflasterverbände (Tapeverband, Wundschnellverband)
- Bindenverbände (Druckverband, Stützverband, Schienenverband)
- Schlauch- und Netzverbände
- Wundverbände bei offenen oder chronischen Wunden
- Hartverbände
- Okklusivverbände
- Semiokklusivverbände
Ferner unterscheidet man Primär- und Sekundärverbände.
3.1. Druckverband
Die Funktion eines Druckverbandes ist die Blutstillung bei arteriellen oder venösen Blutungen. Hierbei kommen vor allem Mullkompressen zum Einsatz. Die Kontrolle der Durchblutung sowie der Sensibilität und Motorik sind bei Druckverbänden in regelmäßigen kurzen Abständen unerläßlich. Ein Unterlassen gilt als ärztlicher Kunstfehler.
3.2. Stützverband
Stützverbände dienen, wie der Name schon sagt, dem Haltgeben und Stützen von Gliedmaßen oder Gelenken. Sie kommen als elastische Verbände, Tape-Verbände oder feste Gips-Verbände zum Einsatz.
Chirurgisch wichtig sind die folgenden Stützverbände:
- Rucksack-Verband bei Claviculafrakturen
- Gilchrist-Verband bei Schulterverletzungen
- Desault-Verband bei Armverletzungen
- Kornähren-Verband bei Hand- und Sprunggelenksverletzungen
- Schildkröten-Verband bei Ellenbogen- und Kniegelenksverletzungen
Bei Anlage eines Stützverbandes im Bereich der unteren Extremität muss für eine Thromboseprophylaxe gesorgt werden.
3.3. Gipsverband
Gipsverbände werden zur Fixation bei der konservativen Knochenbruchbehandlung verwandt. Es gibt sie als Schiene, als primär längseröffnete oder als zirkuläre Gipsverbände. Nachteile eines Gipsverbandes sind die mögliche Entstehung von Drucknekrosen, Nervenlähmungen, Durchblutungsstörungen, Atrophie der Muskulatur, Gelenkkontrakturen, Thrombosen, Embolien, Kompartment-Syndrom, Sudeck-Syndrom oder Einschnürungen.
Eine der häufigsten Nervenlähmungen nach Anlage eines Gipsverbandes ist die Druckparese des Nervus peroneus.
Um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden sind insbesondere über folgenden Stellen besondere Polsterungen notwendig:
- Fibulaköpfchen
- Innen- und Außenknöchel
- Ulnaköpfchen
- Patella
- Epicondylus medialis und lateralis humeri
Auch bei Gipsverbänden müssen Sensibilität, Motorik und Durchblutung überprüft werden. Bei bestimmten Voraussetzungen wie frischen Verletzungen, drohender Schwellung oder einer Entzündung muss der zirkuläre Verband vollständig bis zur letzten Faser gespalten werden. Zu den häufigsten Gipsverbänden zählt die dorsale Gipsschiene (Indikation: distale Radiusfraktur).
4. Funktion von Verbänden
- Ruhigstellung
- Schutz vor dem Eindringen von Krankheitserregern und Fremdkörpern
- Schutz vor Austrocknung oder Auskühlung
- Kompression zwecks:
- Blutstillung
- Sekretaufnahme bei Wunden
- Stützen von Gelenken
- Applikation von Arzneimitteln
- Schmerzlinderung, Kühlung