Tinea capitis profunda
Synonyme: tiefe Trichophytie des behaarten Kopfes, tiefer Kopfpilz, Trichophytia profunda, Kerion Celsi, Celsussches Kerion
1. Definition
Die Tinea capitis profunda ist eine tiefe Pilzinfektion der behaarten Kopfhaut, die meistens durch zoophile Dermatophyten verursacht wird. Kennzeichnend sind schwere entzündliche Herde der Haut und eine narbige Abheilung der Läsionen.
2. Ätiologie
Die Tinea capitis profunda wird durch zoophile Dermatophyten hervorgerufen. Häufiger Erreger sind:
3. Klinik
Die Tinea capitis profunda tritt vor allem bei Kindern auf und ist durch hoch-entzündliche Plaques oder Knoten der behaarten Kopfhaut gekennzeichnet, die meistens eine rundliche Form aufweisen und erhaben sind. Charakteristischerweise nässen die entzündlichen Läsionen, jucken und sind mäßig schmerzhaft. Die Herde können von follikulären Abszessen durchsetzt sein. Aufgrund von eitrigen Absonderungen bilden sich Krusten. Vorhandene Haare lassen sich leicht und schmerzlos aus den Herden ziehen. Die Läsionen heilen unter der Bildung einer narbigen Alopezie ab.
Es kann zu regionalen Lymphknotenschwellungen und Fieber kommen. Eine mögliche Komplikation ist die Entstehung bakterieller Superinfektionen.
4. Diagnostik
Die Diagnose wird in erster Linie durch die Anamnese sowie aufgrund des klinischen Erscheinungbildes gestellt. Der Erregernachweis im Nativpräparat und eine Pilzkultur sichern die Diagnose und dienen darüber hinaus als Verlaufskontrolle.
5. Differentialdiagnosen
Mögliche Differentialdiagnosen der Tinea capitis profunda sind beispielsweise:
6. Therapie
Zur systemischen Therapie kommen unter anderem Antimykotika wie Griseofulvin, Terbinafin, Itraconazol oder Fluconazol zum Einsatz. Zur Lokaltherapie werden beispielsweise Präparate mit Ciclopiroxolamin oder Tolnaftat verwendet. Zudem werden Haarwäschen mit antimykotischem Shampoos empfohlen. Die Kopfhaare sollten rasiert oder zurückgeschnitten werden. Ergänzend ist eine veterinärmedizinische Untersuchung der Haustiere angezeigt, um Reinfektionen zu vermeiden.
7. Quellen
- Pschyrembel - Kerion Celsi, abgerufen am 19.07.2022
- Altmeyers Enzyklopädie - Tinea capitis profunda, abgerufen am 19.07.2022