Analgesie

Im Rahmen der Schmerztherapie wird eine Analgesie absichtlich iatrogen herbeigeführt.

Die Bezeichnung Analgesie wird in einigen Quellen fälschlicherweise synonym zur Anästhesie verwendet. Im Gegensatz zur Anästhesie bleibt unter einer Analgesie die Berührungsempfindlichkeit erhalten.

Eine Analgesie kann durch eine temporäre oder dauerhafte Ausschaltung der Schmerzleitung entstehen.

Traumatisch

Ursächlich für eine Analgesie kann eine Schädigung sensibler Leitungsbahnen sein, wie z.B.:

• Nervendurchtrennung (Axonotmesis bzw. Neurotmesis)
• Nervenquetschung (Neurapraxie)
• Toxische Nervenschädigung

Iatrogen

Die Schmerzempfindung kann iatrogen unter anderem durch folgende Möglichkeiten aufgehoben werden:

• Medikamente (Analgetika)
• Lokalanästhesie
  • Leitungsanästhesie
  • Infiltrationsanästhesie
• Narkose
• Neurotomie

Darüber hinaus können verschiedene physikalische Verfahren die Schmerzempfindung reduzieren bzw. aufheben. Eine Ruhigstellung führt beispielsweise dazu, dass die mechanische Aktivierung von sensibilisierten Nozizeptoren verhindert wird. Weitere physikalische Maßnahmen sind die Anwendung von Wärme und Kälte, Akupunktur, Krankengymnastik und Massage. Ziel der Massage ist es, die Durchblutung des Gewebes zu verbessern und Muskelverspannungen aufzulösen.

Psychotherapie, Hypnose und autogenes Training können ebenfalls eine Analgesie bewirken.

Angeboren

Es existieren verschiedene Erkrankungen, die durch ein aufgehobenes Schmerzempfinden gekennzeichnet sind, wie beispielsweise:

• Kongenitale Analgesien (z.B. Marsili-Syndrom, Hereditäre sensorisch-autonome Neuropathie Typ 4)

Spezielle Formen der Analgesie sind beispielsweise:

• präventive Analgesie
• präemptive Analgesie
• postoperative Analgesie
• Stressanalgesie: Die Intensität der Schmerzwahrnehmung korreliert nicht immer mit der Reizintensität. So kann es aufgrund einer physischen oder psychischen Stresssituation zu einer kurzfristigen Analgesie kommen. Ursächlich ist dabei die vermehrte Ausschüttung körpereigener Opioide, die hemmend auf das nozizeptive System wirken.

• Lexikon Orthopädie und Unfallchirurgie – Analgesie, abgerufen am 02.11.2022
• Deetjen et al. Physiologie, 4. Auflage, Urban& Fischer/Elsevier, 2004
• Spektrum - Streßinduzierte Analgesie, abgerufen am 02.11.2022