Methoxsalen
Synonyme: Xanthotoxin, 8-Methoxypsoralen, 8-MOP
Handelsnamen: Meladinine, Uvadex u.a.
Englisch: Methoxsalen, Xanthotoxin
Definition
Methoxsalen ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der Psoralene und zählt zu den Cumarinen.
Biochemie
Methoxsalen ist ein Furanocumarin, das in verschiedenen Pflanzen vorkommt, zum Beispiel im ätherischen Öl des heimischen Riesen-Bärenklaus. Der Methoxsalen-Gehalt der Pflanze ist ein Grund dafür, dass ein Kontakt mit ihren Blättern bei anschließender UV-Exposition zu schweren Hautausschlägen führen kann.
Wirkmechanismus
Methoxsalen bindet kovalent an Nukleotide in der DNA und bildet dadurch sogenannte DNA-Addukte. Sie führen zu einer Hemmung der Proteinbiosynthese und zum Untergang der betroffenen Zellen.[1]
Pharmakokinetik
Die Plasmahalbwertszeit des Arzneistoffes beträgt durchschnittlich zwei Stunden.
Indikationen
- Das kutane T-Zell-Lymphom und insbesondere die Mycosis fungoides stellen Indikationen für eine Therapie mit dem Wirkstoff dar.
- Die Psoriasis vulgaris kann ebenfalls mit Methoxsalen behandelt werden. Wird gleichzeitig eine UV-Lichttherapie durchgeführt, spricht man von einer sogenannten PUVA.
Nebenwirkungen
- bei PUVA-Therapie: Exanthem, Pruritus, Übelkeit
- Kopfschmerzen, Schwindel
- Hypertrichose, Hyperpigmentierung
- Katarakt
- allergische Reaktionen
Kontraindikationen
- hereditäre Dermatosen im Rahmen bösartiger Tumoren der inneren Organe (zum Beispiel dysplastisches Nävussyndrom)
- durch UV-Licht induzierbare Dermatosen: Lupus erythematodes, Dermatomyositis, Porphyrie
- bösartige Hauttumoren (zum Beispiel malignes Melanom)
- Xeroderma pigmentosum
- Katarakt, Aphakie
- Hepatopathie
- Nierenfunktionsstörungen
- Herzerkrankungen
- Tuberkulose
- gleichzeitige Zytostatika-Therapie
- Schwangerschaft, Stillzeit
- Sexuelle Aktivität ohne Maßnahmen zur Empfängnisverhütung bei Frauen
- Kinder unter zwölf Jahren
Quellen
- ↑ Santella RM, Gasparro FP, Edelson RL. Quantification of methoxsalen-DNA adducts with specific antibodies. IARC Sci Publ. 1986;(78):127-39. PMID: 3583386.