Liquidothorax (Katze)

Synonym: Pleuralerguss, Pleuraerguss

Definition

Als Liquidothorax bezeichnet man bei der Katze eine Ansammlung von Flüssigkeit im Pleuraspalt.

Ätiopathogenese

Flüssigkeitsansammlungen im Pleuralspalt sind auf verschiedene Ursachen zurückzuführen:

Anstieg des kapillären hydrostatischen Drucks
verminderter kolloidosmotischer Druck des Blutplasmas
gesteigerte Permeabilität der Kapillaren
verminderter thorakaler Lymphabfluss

Formen

Es kann zur Ansammlung verschiedenster Flüssigkeiten im Pleuralspalt kommen:

Form	Erkrankung	Ursachen
Transsudat bzw. modifiziertes Transsudat:	Hydrothorax	Hypoproteinämie Herzinsuffizienz Feline infektiöse Peritonitis (FIP)
nicht-septisches Exsudat		FIP Neoplasie Pankreatitis Urämie
septisches Exsudat	Pyothorax	Bissverletzung rupturierter Lungenabszess
Blut	Hämothorax	Trauma Rattengiftintoxikation
Chylus	Chylothorax	Stauung des Ductus thoracicus Trauma

Klinik

Klinische Anzeichen treten in der Regel erst ab einer Flüssigkeitsmenge ab 50 ml/kgKG auf. Bei der Katze stehen beide Seiten des Thorax über eine fensterartige Öffnung im Mediastinum in Verbindung, daher kommen Pleuraergüsse bei dieser Tierart in der Regel bilateral vor.

Die Symptome variieren je nach Menge des Flüssigkeitsergusses. Es können erschwerte Atmung bis hochgradige Atemnot, Tachypnoe, Zyanosen, Apathie und Bewegungsunlust auftreten.

Diagnostik

Die Diagnosefindung basiert auf einer gründlichen klinischen Untersuchung, einer bildgebenden Diagnostik (Röntgen und/oder Sonografie) und Thorakozentese mit Analyse des Punktats.

Je nach vermuteter Ursache muss die weitere Diagnostik (z.B. Herzultraschall bei Verdacht auf Herzinsuffizienz, Ermittlung des Gerinnungsstatus bei Verdacht auf Rattengiftintoxikation) individuell angepasst werden.

Therapie

Bei einer deutlichen Atemnot besteht die Initialtherapie aus Sauerstoffanreicherung und Punktion des Ergusses. Die weitere Behandlung zielt auf die Bekämpfung der zugrundeliegenden Ursache ab.

Quellen

Schmidt V, Horzinek MC (Begr.), Lutz H, Kohn B, Forterre F (Hrsg.). 2015. Krankheiten der Katze. 5., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage. Stuttgart: Enke Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co KG. ISBN: 978-3-8304-1242-7.