Liquidothorax (Katze)
Synonym: Pleuralerguss, Pleuraerguss
Definition
Als Liquidothorax bezeichnet man bei der Katze eine Ansammlung von Flüssigkeit im Pleuraspalt.
Ätiopathogenese
Flüssigkeitsansammlungen im Pleuralspalt sind auf verschiedene Ursachen zurückzuführen:
- Anstieg des kapillären hydrostatischen Drucks
- verminderter kolloidosmotischer Druck des Blutplasmas
- gesteigerte Permeabilität der Kapillaren
- verminderter thorakaler Lymphabfluss
Formen
Es kann zur Ansammlung verschiedenster Flüssigkeiten im Pleuralspalt kommen:
| Form | Erkrankung | Ursachen |
|---|---|---|
| Transsudat bzw. modifiziertes Transsudat: |
Hydrothorax | |
| nicht-septisches Exsudat | ||
| septisches Exsudat | Pyothorax |
|
| Blut | Hämothorax | |
| Chylus | Chylothorax |
|
Klinik
Klinische Anzeichen treten in der Regel erst ab einer Flüssigkeitsmenge ab 50 ml/kgKG auf. Bei der Katze stehen beide Seiten des Thorax über eine fensterartige Öffnung im Mediastinum in Verbindung, daher kommen Pleuraergüsse bei dieser Tierart in der Regel bilateral vor.
Die Symptome variieren je nach Menge des Flüssigkeitsergusses. Es können erschwerte Atmung bis hochgradige Atemnot, Tachypnoe, Zyanosen, Apathie und Bewegungsunlust auftreten.
Diagnostik
Die Diagnosefindung basiert auf einer gründlichen klinischen Untersuchung, einer bildgebenden Diagnostik (Röntgen und/oder Sonografie) und Thorakozentese mit Analyse des Punktats.
Je nach vermuteter Ursache muss die weitere Diagnostik (z.B. Herzultraschall bei Verdacht auf Herzinsuffizienz, Ermittlung des Gerinnungsstatus bei Verdacht auf Rattengiftintoxikation) individuell angepasst werden.
Therapie
Bei einer deutlichen Atemnot besteht die Initialtherapie aus Sauerstoffanreicherung und Punktion des Ergusses. Die weitere Behandlung zielt auf die Bekämpfung der zugrundeliegenden Ursache ab.
Quellen
- Schmidt V, Horzinek MC (Begr.), Lutz H, Kohn B, Forterre F (Hrsg.). 2015. Krankheiten der Katze. 5., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage. Stuttgart: Enke Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co KG. ISBN: 978-3-8304-1242-7.