Hypotonie

• I95.0: Idiopatische Hypotonie
• I95.1: Orthostatische Hypotonie
• I95.2: Hypotonie durch Arzneimittel

Es lassen sich folgende Formen der Hypotonie unterscheiden:

Primäre Hypotonie

• unbekannte Ätiologie (idiopathisch)
• bei Menschen mit leptosomen Körperbau
• oft in Verbindung mit körperlicher Inaktivität

Sekundäre Hypotonie

• endokrine Hypotonie
  • Morbus Addison
  • Hypothyreose
  • Bartter-Syndrom
• kardiovaskuläre Hypotonie
  • Karotissinussyndrom
  • Vena-cava-inferior-Syndrom
  • Perikarderguss/Perikardtamponade
  • Kardiomyopathien
• medikamentöse Hypotonie (Betablocker)
• infolge Hypovolämie
• im Rahmen von Infektionen
• vagotone Hypotonie (physiologisch bei Sportlern)

Orthostatische Hypotonie

Sie ist bedingt durch das Absacken des Blutes in die Beine beim Übergang vom Liegen zum Stehen (Orthostase) infolge Versagens des Spannungszustandes der Venen und ungenügender Blutförderung entgegen der Schwerkraft (Orthostase-Syndrom).

• Schwindel
• orthostatische Dysregulation
• Kollapsneigung/Synkopen
• Tachykardie
• Kopfschmerzen
• rasche Ermüdbarkeit bzw. gesteigertes Schlafbedürfnis
• Konzentrationsmangel
• Blässe, kalte Hände und Füße
• Tremor

Zur Basisdiagnostik der Hypotonie zählen in erster Linie die Blutdruckmessung, die Langzeitblutdruckmessung, das EKG und Funktionstests wie der Schellong-Test. Zum Ausschluss einer sekundären Hypotonie sind weitere diagnostische Maßnahmen erforderlich, die sich nach dem jeweiligen Ursachenverdacht richten.

Die Therapie ist abhängig von der Ursache. Primäre Hypotonien werden meist durch eine Kombination medikamentöser, physiotherapeutischer und diätetischer Maßnahmen behandelt:

• Etilefrin, Wirkdauer ca. 30 Minuten
• Dihydroergotamin, Wirkdauer ca. 12 Stunden
• ggf. kreislaufstimulierende Phytotherapeutika
• Salzreiche Ernährung
• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr
• Körperliche Bewegung
• Kneipp-Anwendungen

siehe auch: Antihypotonikum