Flecainid
Handelsnamen: Flecagamma, Tambocor u.a.
Definition
Flecainid ist ein Antiarrhythmikum, welches in der Therapie von Herzrhythmusstörungen zum Einsatz kommt.
Chemie
Flecainid hat die Summenformel C17H20F6N2O3 und eine molare Masse von 414,34 g/mol.
Indikationen
Verschiedene Formen von Rhythmusstörungen stellen eine Indikation zur Behandlung mit Flecainid dar:
Allgemeines
Der Wirkstoff liegt im Blut zu 40 % an Plasmaproteine gebunden vor. Es kommt zu einer hepatischen Metabolisierung über das Cytochrom P450-System, genauer über die CYP2D6, wonach der Arzneistoff anschließend renal eliminiert wird. Die Plasmahalbwertszeit beträgt im Durchschnitt ungefähr 20 Stunden.
Wirkmechanismus
Flecainid ist ein Natriumkanalblocker. Dadurch wird der Einstrom von Natriumionen verhindert, wodurch die Entstehung zusätzlicher Aktionspotentiale nicht möglich ist und eine damit zusammenhängende Herzmuskelaktivität gedämpft wird. Die Herzfrequenz verlangsamt sich insgesamt.
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
Kontraindikationen
In folgenden Fällen ist eine Einnahme von Flecainid kontraindiziert:
- Drei Monate nach einem durchlebten Herzinfarkt
- Störung des Elektrolythaushalts
- Hypotonie
- Dekompensierte Herzinsuffizienz
Bei den folgenden Erkrankungen ist die Verschreibung des Medikaments nur unter der Voraussetzung eines vorliegenden Herzschrittmachers möglich: