Denver-Kriterien

Die Denver-Kriterien umfassen sowohl Symptome als auch Risikofaktoren. Erfüllt ein Traumapatient eines dieser Kriterien, sollte die Möglichkeit einer BCVI mittels CTA ausgeschlossen werden.

Symptome

Die Denver-Kriterien umfassen folgende Anzeichen bzw. Symptome stumpfer zerebrovaskulärer Verletzungen:

• potentiell arterielle Blutung aus Hals, Nase, Mund
• zervikales Strömungsgeräusch bei < 50-jährigen Patienten
• größenprogredientes zervikales Hämatom
• fokal-neurologisches Defizit (transitorische ischämische Attacke, Hemiparese, vertebrobasiläre Symptome, Horner-Syndrom)
• neurologisches Defizit, nicht passend zu CT-Befunden
• Hirninfarkt im CT oder MRT

Risikofaktoren

Liegt ein Hochrasanztrauma vor, zählen folgende Punkte zu den Risikofaktoren:

• Le Fort-II- oder -III-Fraktur
• Unterkieferfraktur
• komplexe Schädelfraktur (z. B. mit Beteiligung des Os frontale oder der Orbita)
• Schädelbasisfraktur (Frakturen des Os frontale, der Pars petrosa des Os temporale, des Clivus und des Condylus occipitalis)
• Skalpierung
• Frakturen, Subluxationen oder Bandverletzungen der Halswirbelsäule auf jeder Ebene
• schweres Schädel-Hirn-Trauma mit Glasgow Coma Score <6
• Beinahe-Erhängen mit hypoxisch-ischämischer Hirnverletzung
• Verletzung durch Sicherheitsgurt mit erheblicher Schwellung, Schmerzen oder verändertem Geisteszustand
• traumatische Hirnverletzung mit Thoraxverletzungen
• Frakturen der oberen Rippen
• thorakale Gefäßverletzungen
• Stumpfe Herzruptur

siehe auch: Modifizierte Memphis-Kriterien