Cabazitaxel
Handelsname: Jevtana®
Synonyme: Cabazitaxelum u.a.
Englisch: Cabazitaxel
Definition
Cabazitaxel stellt ein Zytostatikum dar und gehört zur Gruppe der Taxane. Der Wirkstoff wird zur Behandlung des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms nach einer bereits durchgeführten Chemotherapie herangezogen.
Wirkmechanismus
Als Mikrotubulus-Inhibitor hemmt Cabazitaxel die Zellteilung. Das Arzneimittel ähnelt zwar von seiner Struktur her Docetaxel, ist aber kein Substrat des P-Glykoproteins, weshalb die Tumorzellen hier gegenüber Zytostatika nicht resistent werden.
Pharmakokinetik
Die Plasmahalbwertszeit von Cabazitaxel beträgt durchschnittlich 95 Stunden.
Indikationen
Cabazitaxel wird als Zweitlinientherapie bei kastrationsresistentem Prostatakarzinom (CRPC) eingesetzt.
Darreichungsform
Das Arzneimittel wird in Form eines Konzentrats und Lösungsmittels zur Herstellung einer Infusionslösung benutzt.
Dosierung
Cabazitaxel wird alle 3 Wochen für einen Tag in einer Dosierung von 25 mg/m2 Körperoberfläche als einstündige Infusion in Kombination mit 10 mg Prednison verabreicht.
Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
- Blutbildstörungen, Anämie, Thrombozytopenie, Neutropenie, Leukopenie
- Störungen des Gastrointestinaltrakts: Erbrechen, Diarrhoe, Obstipation
- allergische Reaktionen
- Überempfindlichkeit
- Anorexie
- Herzrhythmusstörungen
- Geschmacksstörungen
- Schmerzen, Arthralgie
- Fieber
- Müdigkeit
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff bzw. anderen Taxanen
- Leberfunktionsstörungen
- Gleichzeitige Verabreichung von Lebendimpfstoffen stellt eine kontraindiziert dar.
Nutzenbewertung
Die Nutzenbewertung nach § 35a SGB V des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) auf der Basis der Empfehlungen des IQWiG kam zu folgendem Ergebnis:
- Hinweis auf einen geringen Zusatznutzen gegenüber der "Best Supportive Care"[1]
Kosten
Die Jahrestherapiekosten für eine Behandlung mit Cabazitaxel liegen bei rund 80.000 €.[1]