Akzessorischer Knochen

Akzessorische Knochen entstehen durch sekundäre Ossifikationszentren, die vom angrenzenden Knochen getrennt bleiben. Ihre Ursache ist im Einzelfall nicht immer klar. In den meisten Fällen sind sie angeboren, sie können aber auch Folge eines Traumas, besonderer funktioneller Beanspruchung oder degenerativer Veränderungen sein.

Unter dem Begriff "akzessorische Knochen" werden sehr unterschiedliche Strukturen zusammengefasst, u.a.:

• persistierende Epiphysen
• persistierende Apophysen
• Ossifikationen von Sehnenansätzen
• Sesambeine (Ossa sesamoidea)
• Spaltbildungen
• Verdopplungen
• zusätzliche embryonal angelegte Knochen
• Schaltknochen am Schädel

• Schulter:
  • Os acromiale
• Ellenbogen:
  • Os supratrochleare anterius
  • Os supratrochleare posterius
  • Os sesamoideum tricipitale

• Handwurzel:
  • Os vesalianum carpi
  • Os hamuli proprium
  • Os styloideum
  • Os trapezium secundarium
  • Os trapezoideum secundarium
  • Os praetrapezium
  • Os paratrapezium
  • Os epitrapezium
  • Os radiostyloideum
  • Os ulnostyloideum
  • Os centrale carpi
  • Os hypolunatum
  • Os epilunatum
  • Epipyramis
  • Lunula
  • Os triangulare
  • Os Gruberi (Gruber-Ossikel)

• Wirbelsäule:
  • Akzessorisches Ossikel des vorderen Atlasbogens
  • Oppenheimer-Ossikel
  • Os odontoideum
  • Ossiculum terminale (Bergmann-Ossikel)
  • Sesamoid des Ligamentum nuchae
• Hüfte:
  • Os acetabuli
• Knie:
  • Fabella
  • Cyamella
  • Meniskales Ossikel
• Fuß:
  • Os peroneum
  • Os subfibulare
  • Os subtibiale
  • Os tibiale externum
  • Os trigonum
  • Os calcaneum secundarium
  • Os intermetatarseum
  • Pars peronea metatarsalis primi
  • Os supratalare
  • Bipartites Hallux-Sesamoid
  • Os supranaviculare
  • Os infranaviculare
  • Os intercuneiforme
  • Os vesalianum pedis
  • Os sustentaculi
  • Os cuboideum secundarium
  • Os talotibiale

Akzessorische Knochen können in der Bildgebung bei fehlender Kenntnis leicht mit pathologischen Veränderungen verwechselt werden. Dazu zählen u.a.:

• Freie Knochenfragmente durch Frakturen oder bei destruktiver Osteoarthritis
• Osteochondritis dissecans (OCD)
• Primäre synoviale Chondromatose (PSC)
• Aseptische Knochennekrose
• Kalzifizierte Bursitis