Sesambein

Synonym: Os sesamoideum
Englisch: sesamoid bone

1 Definition

Unter einem Sesambein versteht man einen kleinen Knochen, der - meist im Bereich eines Gelenks - in eine Sehne eingebettet bzw. eingewachsen ist.

2 Funktion

Sesambeine dienen als Abstandshalter der Sehne gegenüber den umliegenden Knochen und als eine Art Umlenkrolle (Hypomochlion). Dadurch wird die biomechanische Wirkung der Sehne optimiert, die eine bessere Hebelwirkung erzielt. Sesambeine verhindern darüber hinaus eine Druckschädigung der Sehne in ihrem Verlauf über das Gelenk.

3 Vorkommen

Das größte Sesambein des Menschen ist die Patella. Bei weiteren Sesambeinen handelt es sich zum Teil um akzessorische Knochen, die nicht bei allen Menschen vorkommen.

3.1 Untere Extremität

Im Bereich der unteren Extremität unterscheidet man:

• Fabella: Sesambein in der Sehne des Musculus gastrocnemius (meist lateraler Kopf)
• Cyamella: in der Popliteussehne, meist lateral des distalen Femurs
• Os peroneum: in der Peroneus-Longus-Sehne an der lateralen plantaren Seite des Os cuboideum
• Sesamoide des Hallux (Ossa sesamoidea pedis): mediales und laterales Sesamoid in den Sehnen des Musculus flexor hallucis brevis, im Bereich des Caput des Os metatarsale I.

3.2 Hand

Im Bereich der Hand finden sich das Os pisiforme in der Sehne des Musculus flexor carpi ulnaris sowie fast immer zwei Sesambeine im Bereich des ersten MCP-Gelenks. Weitere Lokalisationen sind:

• Interphalangealgelenk I (Daumenendgelenk)
• MCP-Gelenk II und V, seltener III und IV

3.3 Hals

Im Ligamentum nuchae tritt nicht selten ein Sesambein des Ligamentum nuchae auf.

4 Klinik

• Sesamoiditis
• Frakturen
• avaskuläre Knochennekrose