Abdomen-Sonographie (Pferd)

Synonyme: Abdomen-Ultraschall, Abdomensonograpfie, abdominelle Ultraschalluntersuchung, Bauchschall oder Abdomenschall (umgangssprachlich)

Definition

Unter einer Abdomen-Sonographie versteht man die Ultraschall-gestützte Untersuchung des Abdomens beim Pferd.

Indikation

Eine Abdomen-Sonographie wird standardmäßig im Rahmen der Diagnostik abdominaler Erkrankungen angewendet. Aufgrund der einfachen und kostengünstigen Durchführung können sonographische Untersuchungen sowohl in einer Klinik als auch vor Ort (z.B. im Stall) durchgeführt werden. Die Abdomen-Sonographie kommt u.a. bei folgenden Indikationen zum Einsatz:

Kolikuntersuchung: zur Diagnostik verschiedener Kolikarten (z.B. Verlagerung in den Milz-Nieren-Raum)
Trächtigkeitskontrolle: transabdominal bei tief ventral liegendem Fetus
Ultraschall-gestützte Punktion von Aszites

Frequenz

Aufgrund der Größe der Tiere können die verschiedenen Organe nur durch unterschiedliche Frequenzen gut dargestellt werden.

Frequenz	Organ
2,5 MHz	linke Niere Herz
5 MHz	Abdominalorgane nicht die linke Niere keine tiefliegenden pulmonalen Veränderungen
7,5 bis 10 MHz	oberflächliche Strukturen Pleura pulmonalis Peritoneum Laparotomiewunde

Eindringtiefe

Aufgrund der Beschaffenheit der verschiedenen Organe können die zu untersuchenden Strukturen nur oberflächlich visualisiert werden.

Eindringtiefe	Organ
ca. 10 cm	gesunder Thorax
ca. 16 cm	kaudale Magenkontur Leber Milz Duodenum rechtes dorsales Colon
ca. 12 cm	ventrales Abdomen Leiste
ca. 22 cm	rechte Niere

Gastrointestinaltrakt

Organ	Lokalisation	Information
Magen	9. bis 12. ICR	medial der Milz Milzvene als Landmarke große, semizirkuläre Struktur hyperechogenes Gas entlang der Mukosaoberfläche gelegentlich bei gefasteten Tieren auch Magenfalten darstellbar Wanddicke: 4 bis 7 mm
Duodenum	14. bis 17. ICR	schmale, zirkuläre, flüssigkeitsgefüllte Schlingen hypoechogene bis echogene Wand rund um den kaudalen Pol der rechten Niere medial des rechten Leberlappens frequente Peristaltik partiell-kollabiert erscheinende Schlingen Wanddicke: 3 bis 4 mm
Jejunum		schmales, tubuläres und zirkuläres Erscheinungsbild hypoechogene bis echogene Wand hyperechogenes Echo an der Mukosaoberfläche Wanddicke: ≤ 3 mm
Dickdarm		große, semizirkuläre, sackartige Strukturen hypoechogene bis echogene Wand hyperechogenes Gasecho entlang der Mukosa rege Peristaltik Wanddicke: 3 mm Wanddicke rechtes dorsales Colon im 10. bis 14. IKR: ≤ 5 mm

Parenchymatöse Organe

Organ	Lokalisation	Information
Milz	7. bis 8. IKR (links) bzw. 6. bis 9 IKR (rechts)	auf Höhe der Hungergrube darstellbar homogenes Organ echoreich (Milz > Leber > Niere) granuläre Textur mittig bis 15 cm dick weniger Gefäße als Leber
Leber	6. bis 15. ICR (rechts) bzw. 6. bis 9. ICR (links)	rechts ventral der Lunge bis auf Höhe der kostochondralen Grenze links ventral der Lunge im Alter oft Atrophie des Leberlappens Fohlen (4. bis 8. Woche): kranioventral hinter dem Processus xiphoideus (6 bis 8 cm) erkennbar durch verzweigtes Gefäßmuster Gallengänge und Vena cava caudalis physiologischerweise nicht visualisierbar

Niere

Organ	Lokalisation	Information
rechte Niere	14. bis 16. IKR	auf Höhe der ventralen Grenze des Tuber coxae herzförmig aufgrund oberflächlicher Lage und der Lunge bei adulten Pferden nicht in voller Größe visualisierbar 15 bis 18 cm breit, 13 bis 15 cm lang, 5 cm dick echogenes Nierenbecken hypoechogenes Mark echoreicher Cortex Rinden-Mark-Grenze erkennbar Nierengefäße am Hilus
linke Niere	15. bis 17. IKR	zwischen Tuber coxae und Tuber ischiadicum bohnenförmig 11 bis 15 cm breit, 15 bis 18 cm lang, 5 bis 6 cm dick echogenes Nierenbecken hypoechogenes Mark echoreicher Cortex Rinden-Mark-Grenze erkennbar Nierengefäße am Hilus

Quelle

Universitätsklinik für Pferde. 2020. Kolik beim Pferd - Sonographie Abdomen. Veterinärmedizinische Universität Wien.