Vortioxetin

Die chemische Bezeichnung für Vortioxetin ist 1-{2-[(2,4-Dimethylphenyl)sulfanyl]phenyl}piperazin. Die Summenformel lautet C₁₈H₂₂N₂S. Die molare Masse beträgt 298,45 g·mol^-1.

• Direkte Modulation komplexer serotonerger Rezeptoraktivität
• Inhibition des 5-HT-Transporters
• Agonismus am 5-HT_1A-Rezeptor
• partieller Agonismus am 5-HT_1B-Rezeptor
• Antagonismus an den 5-HT₃-, 5-HT₇- sowie 5-HT_1D -Rezeptoren.

Darüber beeinflusst Vortioxetin indirekt die Freisetzung verschiedener Neurotransmitter und führt zu erhöhten Spiegeln an Noradrenalin, Dopamin, Acetylcholin, Histamin und Glutamat sowie einem erniedrigtem GABA-Spiegel.

Vortioxetin wird zur Therapie von Episoden einer Major Depression bei Erwachsenen angewendet. Das breite Spektrum depressiver Symptome (Traurigkeit, Angstzustände, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, Konzentrationsstörungen, Antriebslosigkeit, etc.) wird hiermit behandelt. Eine Besonderheit des Antidepressivums soll ein positiver Einfluss auf die kognitiven Fähigkeiten von depressiven Patienten sein.

Bei Depressionen im Zusammenhang mit einem Post-COVID-Syndrom war Vortioxetin wirksam.^[1]

Die empfohlene Dosis beträgt 10 mg täglich bei Erwachsenen unter 65 Jahren.

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

Sehr häufig (mehr als 1 von 10 Behandelten)

• Übelkeit

Häufig (bis zu 1 von 10 Behandelten)

• Durchfall, Obstipation, Erbrechen
• Schwindelgefühl
• Juckreiz am ganzen Körper
• Albträume

Gelegentlich (bis zu 1 von 100 Behandelten)

• Hitzegefühl
• Nächtliche Schweißausbrüche

Während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte Vortioxetin nicht eingenommen werden.

• Nicht-selektive Monoaminoxidasehemmer (MAO-Hemmer)
• Selektive MAO-A-Hemmer
• Arzneimittel mit serotonerger Wirkung (SSRI, SNRI, Tramadol, Triptane, etc.)
• Bestimmte CYP-Inhibitoren, insbesondere Inhibitoren von CYP2D6, geringfügig auch von CYP3A4 und CYP2C9

Die gemeinsame Anwendung von Vortioxetin mit Medikamenten, welche die zerebrale Krampfschwelle senken, kann zu Krampfanfällen führen

Vortioxetin wurde 2013 durch die FDA in den USA und durch die Europäische Arzneimittelagentur in Europa zugelassen. Die Zulassung in der Schweiz erfolgte 2016.

Der Vertrieb von Vortioxetin wurde im August 2016 nach einem Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) in Berlin in Deutschland eingestellt. Der Ausschuss argumentierte, dass Vortioxetin im Vergleich zu SSRI (Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer) keinen Zusatznutzen aufweise und somit zu teuer verkauft werde.