Nephroptose

Synonyme: Ren mobilis, Ren migrans, Senkniere, "Wanderniere"
Englisch: nephroptosis, hypermobile kidney

1 Definition

Unter einer Nephroptose versteht man eine abnorme Beweglichkeit der Nieren, bei der es im Stehen zu einer Senkung der Niere nach kaudal kommt.

2 Ätiologie

Die genauen Ursachen den Nephroptose sind unklar. Einige Autoren vermuten einen "Bindegewebsmangel" in der Nierengegend. Die Nephroptose tritt oft bei sehr schlanken Patienten (z.B. bei Magersucht) auf. Als mögliche Entstehungsmechanismen für den Schmerz wird eine Abknickung der Nierengefäße (tempöräre Ischämie) oder eine Dehnung der Nerven in der Beckengegend diskutiert.

3 Diagnose

• Sonografie
• Röntgen (i.v.-Pyelogramm im Stehen)

4 Symptome

Die Nephroptose ist in den meisten Fälle asymptomatisch. In anderen Fällen kommt es zu:

• Flanken- oder Rückenschmerzen (evtl. kolikartig) im Stehen (ggf. Besserung im Liegen)
• Schweregefühl im Abdomen
• Hämaturie

5 Therapie

Die Therapie ist in der Regel konservativ. Bei Versagen erfolgt eine operative Fixierung der Nieren (Nephropexie), die offen oder mittels Retroperitoneoskopie erfolgen kann. Dadurch wird eine möglicherweise durch Kompression des Ureters bedingte Harnstauung beseitigt.