Rivastigmin

Rivastigmin kann ebenso wie Donepezil und Galantamin eingesetzt werden zur Behandlung von:

• Alzheimer-Erkrankung
• Demenz
• Demenz bei Morbus Parkinson

Bei Alzheimer-Demenz soll durch die Anwendung von Rivastigmin der Acetylcholin-Mangel ausgeglichen werden. Die Acetyl- und Butyrylcholinesterase werden gehemmt, die Abbaugeschwindigkeit von Acetylcholin wird verlangsamt. Die Wirkung tritt innerhalb von 30min bis 1 Stunde ein. Die Elimination erfolgt zu mehr als 90% innerhalb von 24 Stunden über die Nieren. Bei Leber- und Nierenschädigung muss eine Dosisadaptation erfolgen.

Zu den Nebenwirkungen zählen:

• Übelkeit und Erbrechen
• Diarrhoe
• Anorexie
• Appetitverlust
• Kopfschmerz
• Synkopen
• Harnwegsinfektionen
• Hautausschlag
• Pruritus
• Fieber
• Bradykardie
• extrapyramidale Symptome
• Pankreatitis

Besondere Vorsicht bei der Anwendung ist bei Patienten mit Erregungsleitungsstörungen (Sick-Sinus-Syndrom) und Geschwüren im Magen oder Duodenum geboten.

Wechselwirkungen können mit Betablockern, Digoxin und Amiodaron auftreten (Erhöhung des Bradykardie-Risikos). Phenothiazin, Antihistaminika und trizyklische Antidepressiva können die Wirkung von Rivastigmin aufheben.

Der Wirkstoff kann als transdermales Pflaster (Verminderung von gastrointestinalen Nebenwirkungen), als Lösung, Hartkapsel oder Schmelztablette angewendet werden.