Rickettsia prowazekii

1 Definition

Rickettsia prowazekii ist ein humanpathogenes, obligat intrazelluläres Bakterium der Gattung Rickettsia und Erreger des epidemischen Fleckfieber (Flecktyphus). Das stäbchenförmige Bakterium ist gramnegativ, oxidase- und katalasenegativ.

2 Vorkommen

Rickettsia prowazekii kommt weltweit vor. Als Reservoir dient vor allem der Mensch, aber auch das südliche Gleithörnchen.

3 Übertragung

Als Vektor dient typischerweise die Körper- bzw. Kleiderlaus. Die Infektion erfolgt durch Einreiben (Kratzen) von infiziertem Läusekot in juckende Bisstellen der Haut.

4 Klinik

Die Infektion mit Rickettsia prowazekii hat einen grippeähnlichen Krankheitsverlauf mit Auftreten von Fleckfieber-Roseolen. Zusätzlich kann eine Enzephalitis auftreten.

Nach Jahren kann es gelegentlich zu einem Spätrezidiv der Erkrankung kommen, der so genannten Brill-Zinsser-Krankheit.

5 Differentialdiagnose

• Infektion mit Orientia tsutsugamushi (Ttsutsugamushi-Fiebergruppe)

6 Therapie

Therapeutisch behandelt man die Infektion mit einem Antibiotikum aus der Gruppe der Tetrazykline (z.B. Doxycyclin).