Nitroxolin

Der genaue Wirkmechanismus ist nicht bekannt. Nitroxolin ist ein Chelator für zweiwertige Kationen. Es wirkt bakteriostatisch gegenüber vielen gramnegativen und grampositiven Bakterien, die eine Harnwegsinfektion auslösen können. Darüberhinaus wirkt Nitroxolin durch eine Hemmung von Enzymen (beispielsweise der RNA-Polymerase) auch gegen Pilze.^[1]

Nitroxolin hemmt in vitro die Replikation von Mpox-Viren in Primärkulturen menschlicher Keratinozyten und Fibroblasten sowie im Hautexplantatmodell. Der PI3K/AKT/mTOR- und der Raf/MEK/ERK-Signalweg, die bei der Replikation von Orthopoxviren von entscheidender Bedeutung sind, werden blockiert.^[2]

• Behandlung von akuten und chronischen Harnwegsinfekten, die durch Nitroxolin-empfindliche Bakterien und Hefen hervorgerufen werden und zur Rezidivprophylaxe^[3]

Nitroxolin wird in der entsprechenden Leitlinie als Mittel der ersten Wahl zur Behandlung der akuten unkomplizierten Zystitis (AUZ) empfohlen.^[4] Darüber hinaus wird es zur Rezidivprophylaxe von Harnwegsinfekten eingesetzt.

• Akute Harnwegsinfektion:^[1]
  • bei Erwachsenen 750 mg Nitroxolin pro Tag (3x täglich eine Kapsel)
• Chronische Harnwegsinfektion und zur Rezidivprophylaxe:^[1]
  • bei Erwachsenen Tagesdosis von 250 - 500 mg Nitroxolin (1 bis 2 Kapseln täglich)

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

Nebenwirkungen, die durch die Behandlung mit Nitroxolin auftreten können, sind beispielsweise:^[5]

• gastrointestinale Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall)
• allergische Hauterscheinungen (Jucken, Rötung)
• Veränderungen des Blutbildes (Thrombozytopenie)
• neurologische Nebenwirkungen (Schwindel, Müdigkeit, Gangunsicherheit, Kopfschmerzen)

Kontraindikationen von Nitroxolin sind:

• Schwangerschaft und Stillzeit
• schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen
• Überempfindlichkeit gegenüber Nitroxolin

Nitroxolin wurde 1967 in den deutschen Markt eingeführt.^[6]