Inhalationsnarkotikum

Die am häufigsten angewendeten Wirkstoffe sind:

• Sevofluran
• Desfluran
• Isofluran

Desfluran steht als nur langsam abbaubares Treibhausgas aufgrund seines negativen Klimaeffekts in der Kritik. In einigen Kliniken wird es aus Gründen des Umweltschutzes nicht mehr verwendet.

Weitere Wirkstoffe sind:

• Lachgas (N₂O)
• Xenon

Lachgas wird aufgrund seiner substanzspezifischen Nebenwirkungen zunehmend seltener eingesetzt (Stand 2025). Dazu zählen u.a. eine Verringerung der myokardialen Kontraktilität, eine Erhöhung des pulmonalen Gefäßwiderstands und eine Verringerung der glomerulären Filtrationsrate. Zudem geht sein Einsatz mit einer hohen Inzidenz von postoperativer Übelkeit und Erbrechen (PONV) einher.^[1]

Xenon kommt aufgrund seiner hohen Kosten nur in Ausnahmefällen zum Einsatz.

Halothan ist in Deutschland nicht mehr im Handel und hat als Narkotikum an Bedeutung verloren, da halogenierte Ether wie Isofluran oder Sevofluran bessere pharmakologische Eigenschaften besitzen.

Auch Enfluran ist wegen seiner geringen kardiovaskulären Sicherheitsbreite nicht mehr auf dem deutschen Markt und findet weltweit kaum noch Verwendung.

Bei der Dosierung eines Inhalationsnarkotikum geht es um den Partialdruck des Wirkstoffes in der Alveole. Dieser muss an die jeweilige Löslichkeit in Wasser, Blut und Fett angepasst werden.

Der Wirkstoff wird mittels eines Vaporizer über eine Atemmaske, eine Larynxmaske oder einen Endotrachealtubus zugeführt. Meist wird er kombiniert mit einem intravenösen Anästhetikum, um das Risiko von Nebenwirkungen, wie eine Kardiodepression zu verringern.