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Disease-modifying anti-rheumatic drug

(Weitergeleitet von DMARD)

Synonyme: krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum, progressionsverlangsamendes Antirheumatikum

1. Definition

Unter dem Begriff Disease-modifying anti-rheumatic drug, kurz DMARD, werden verschiedene Wirkstoffe zusammengefasst, welche die Progression einer rheumatoiden Arthritis verlangsamen können.

2. Einteilung

2.1. sDMARDs: Synthetische DMARDs

2.2. bDMARDs: Biologische DMARDs

3. Wirkung

Die Wirkstoffe, die zu den Disease-modifying anti-rheumatic drugs gezählt werden, variieren chemisch und unterscheiden sich entsprechend in ihren Wirkmechanismen. Der Begriff wird vor allem zur Abgrenzung zu nichtsteroidalen Antirheumatika, die antiinflammatorisch wirken, und zu Glukokortikoiden verwendet, die beide ebenfalls zur Therapie der rheumatoiden Arthritis eingesetzt werden.

DMARDs sind dadurch charakterisiert, dass sie das Fortschreiten der Erkrankungen verlangsamen und zu einer Remission führen können.

4. Indikation

Bei Diagnose einer rheumatoiden Arthritis wird aktuell eine sofortige Therapie mit csDMARDs empfohlen, um die Krankheitsaktivität möglichst schnell zu stoppen bzw. zu reduzieren. Methotrexat ist dabei das Mittel der ersten Wahl. DMARDs können als Monotherapie oder in Kombination eingesetzt werden.[1]

Die neueren, biologischen DMARDs können bei unzureichender Ansprache auf konventionelle DMARDs eingesetzt werden. Indiziert ist in der Regel eine Kombinationstherapie mit Methotrexat.[1]

Eine Konsensusempfehlung für die evidenzbasierte Therapie der rheumatoiden Arthritis mit DMARDs wurde 2018 veröffentlicht.[2]

5. Literatur

6. Quellen

  1. 1,0 1,1 S1-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie: Medikamentöse Therapie der rheumatoiden Arthritis; 2012
  2. Fiehn,C.; Holle, J.; Iking-Konert, C. et al.: S2e-Leitlinie: Therapie der rheumatoiden Arthritis mit krankheitsmodifizierenden Medikamenten. Z Rheumatol 2018;

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