Gerinnungsstörung

Gerinnungsstörungen lassen sich nach verschiedenen Gesichtspunkten einteilen.

…nach Klinik

Je nachdem, ob die Blutgerinnung vermindert oder gesteigert ist, unterscheidet man:

• Hämorrhagische Diathesen mit erhöhter Blutungsneigung bzw. verminderter Blutgerinnung ("Minus-Koagulopathie")
• Thrombophilie mit erhöhter Thromboseneigung bzw. gesteigerter Blutgerinnung ("Plus-Koagulopathie")

...nach Pathomechanismus

In Abhängigkeit davon, bei welchem Zwischenschritt der Hämostase eine Pathologie auftritt, unterscheidet man:

Störungen der primären Hämostase

• Vaskuläre hämorrhagische Diathesen
• Thrombozytopathien
• Thrombozytopenien

Störungen der sekundären Hämostase

• Koagulopathie bei einer Störung der plasmatischen Gerinnung oder der Fibrinolyse

…nach Ätiologie

Man unterscheidet angeborene und erworbene Gerinnungsstörungen. Die folgenden Auflistungen sind lediglich beispielhaft ohne Anspruch auf Vollständigkeit.

Angeborene Gerinnungsstörungen

• Hämophilie A
• Hämophilie B
• Willebrand-Jürgens-Syndrom
• Faktor-V-Leiden-Mutation
• Afibrinogenämie
• Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura
• Protein-C-Mangel

Erworbene Gerinnungsstörungen

• Leberzirrhose
• Vitamin-K-Mangel
• Hemmkörperhämophilie
• Verbrauchskoagulopathie (DIC)
• Antiphospholipid-Syndrom
• iatrogen (bspw. durch die Gabe von Vitamin-K-Antagonisten, NOAK oder Heparin)

Das Vorliegen einer Gerinnungsstörung lässt sich mit Hilfe einer sorgfältigen Anamnese und Abnahme des Gerinnungsstatus nachweisen.