Primärer Hyperaldosteronismus (Hund)

Der primäre Hyperaldosteronismus des Hundes ist eine Form des Hyperaldosteronismus, die durch eine Überproduktion von Aldosteron in der Nebennierenrinde gekennzeichnet ist.

Der primäre Hyperaldosteronismus ist beim Hund sehr selten. Bisher (2022) sind in der Literatur nur wenige Einzelfälle beschrieben.

Auslöser der Endokrinopathie sind tumoröse Zubildungen im Bereich der Zona glomerulosa der Nebennierenrinde. Die Tumoren können sowohl uni- als auch bilateral und als Adenome oder Adenokarzinome in Erscheinung treten.

Aufgrund der Tumoren kommt es zu einer übermäßigen autonomen Aldosteronsekretion. Aldosteron spielt eine sehr wichtige Rolle in der Aufrechterhaltung der physiologischen Natrium- und Kaliumkonzentrationen sowie eines normalen Flüssigkeitsvolumens.

Durch den Aldosteronüberschuss kommt es zu Hypokaliämie, Expansion des extrazellulären Volumens und Hypertension.

Betroffene Tiere leiden vorwiegend an Schwäche (episodenweise), steifem Gangbild und Apathie. Zusätzlich kommt es zu Polydipsie und Polyurie sowie zu Veränderungen an der Retina (Netzhaut).

Als typischer labordiagnostischer Befund gilt eine Hypokaliämie.

Die Diagnose wird durch die Bestimmung der Aldosteron- und Reninkonzentration gesichert. Während Aldosteron erhöht ist, ist Renin erniedrigt. Parallel dazu ist der Auslöser (Tumor) mittels Ultraschall oder Computertomographie abzuklären.

Als Therapie der Wahl gilt die Adrenalektomie. Falls eine Operation aus unterschiedlichen Gründen (Komplikationen etc.) nicht in Frage kommt, kann eine medikamentöse Behandlung in Form von Kalium-Supplementation und Spironolacton versucht werden.

• Kohn B, Schwarz G (Hrsg.). 2017. Praktikum der Hundeklinik. 12., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Enke Verlag in Georg Thieme Verlag KG. ISBN: 978-3-13-219961-3

• Béguin JS, Chevallier L, Rannou B, Fontaine JJ, Benchekroun G. Primary hypoaldosteronism in a dog with pituitary and adrenal T-cell lymphoma. J Small Anim Pract. 2020 Sep;61(9):588-592. doi: 10.1111/jsap.12955. Epub 2018 Nov 3.
• Baumstark ME, Sieber-Ruckstuhl NS, Müller C, Wenger M, Boretti FS, Reusch CE. Evaluation of aldosterone concentrations in dogs with hypoadrenocorticism. J Vet Intern Med. 2014 Jan-Feb;28(1):154-9. doi: 10.1111/jvim.12243. Epub 2013 Nov 15.