Phäochromozytom (Katze)

Diese Tumorart tritt bei der Katze äußerst selten auf. In der Regel sind eher ältere Tiere (7 bis 18 Jahre) betroffen.

Phäochromozytome können einerseits aus dem Nebennierenmark, andererseits aus sympathischen Paraganglien (Paragangliome) entstehen.

Die Mehrheit aller Phäochromozytome sind maligne. Häufig infiltrieren sie die umliegenden Gewebe und metastasieren in regionäre Lymphknoten, Leber, Lunge sowie weitere Organe.

Die klinischen Anzeichen werden durch die Tumormasse selbst und durch die gesteigerte Produktion von Katecholaminen (Adrenalin, Noradrenalin und Dopamin) hervorgerufen. Das Überangebot an Katecholaminen führt zu erhöhtem Blutdruck und/oder Herzrhythmusstörungen. Mögliche Symptome können von mild bis lebensbedrohlich variieren, unter anderem:

• Polyurie
• Polydipsie
• Unruhe
• Tachypnoe
• abdominale Schmerzen
• akute Blindheit durch hypertensive Retinopathie
• Krämpfe

Zu den wesentlich häufigeren Differentialdiagnosen für eine Hypertension bei der Katze zählen unter anderem:

• Nierenerkrankungen
• Hyperadrenokortizismus
• Hyperthyreose
• Diabetes mellitus

Beim Nachweis einer Neoplasie der Nebenniere mittels bildgebenden Techniken (z.B. Ultraschall) sollte das Vorliegen eines Phäochromozytoms in Betracht gezogen werden. Beim Hund kann die Diagnose mittels Messung von Metanephrinen (Metaboliten der Katecholamine) im Plasma oder Urin gesichert werden. Bei der Katze werden derzeit (2021) diesbezüglich noch Untersuchungen durchgeführt.

Die Behandlung der Wahl ist die Adrenalektomie, wobei das Risiko von hyper- oder hypotensiven Krisen beachtet werden muss. Beim Hund wird vor der Operation eine Behandlung mit einem Alpha-Blocker (z.B. Phenoxybenzamin) durchgeführt, um der extremen intraoperativen Katecholaminausschüttung entgegenzuwirken. Diese Therapie kann für die Katze vermutlich in ähnlicher Form übernommen werden.

Alternativ kann eine symptomatische Therapie mittels Phenoxybenzamin durchgeführt werden.

• Hämmerling R (Hrgs.). 2009. Praxis der endokrinologischen Krankheitsbilder bei Hund und Katze. Von der Pathophysiologie zur Therapie. Stuttgart: MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG. ISBN: 978-3-8304-4181-6
• Lutz H, Kohn B, Forterre F (Hrsg.). 2019. Krankheiten der Katze. 6., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Georg Thieme Verlag KG. ISBN: 978-3-13-241649-9