Patiromer
Handelsname: Veltassa®
Synonym: RLY5016
Englisch: patiromer
Definition
Patiromer ist ein Arzneistoff, der zur Behandlung von Hyperkaliämie und Hyperphosphatämie eingesetzt wird.[1]
Wirkmechanismus
Patiromer ist ein nicht resorbierbares Kationenaustauschpolymer. Es besteht aus einem Calcium-Sorbitol-Komplex, der Kalium im Lumen des Gastrointestinaltrakts bindet. Dadurch wird die Kaliumausscheidung erhöht und der Serumkaliumspiegel sinkt.[1][2]
Patiromer ist nicht zur Notfallbehandlung einer lebensbedrohlichen Hyperkaliämie geeignet, da die Wirkung erst einige Stunden nach der Einnahme einsetzt.[1]
Pharmakokinetik
Patiromer wird etwa 24 bis 48 Stunden nach der Einnahme ausgeschieden. Laut Fachinformation können zahlreiche pharmakokinetische Untersuchungen aufgrund der fehlenden Resorbierbarkeit des Arzneimittels nicht durchgeführt werden.[1]
Indikation
- Therapie einer Hyperkaliämie bei Erwachsenen[1]
Darreichungsform
Patiromer ist als Pulver zur Herstellung einer Suspension erhältlich.[1]
Dosierung
Nebenwirkungen
Die am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen von Patiromer sind Obstipation, Diarrhö, Abdominalschmerzen, Flatulenz und Hypomagnesiämie.
Wechselwirkungen
Patiromer kann die Resorption anderer oral angewendeter Arzneimittel beeinflussen, weshalb ein zeitlicher Abstand von etwa drei Stunden zwischen den Einnahmen liegen sollte. Patiromer kann den Magnesiumspiegel senken, weshalb dieser anfangs überwacht werden muss. Da Calcium als Teil des Gegenionen-Komplexes teilweise freigesetzt wird, können die Calciumspiegel ansteigen.[1]
Kontraindikation
- Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff[1]
Besondere Hinweise
Die Serumkaliumspiegel sollten während der Einnahme von Patiromer überwacht werden, da eine übermäßige Dosierung zu einer Hypokaliämie führen kann.[1]
Zulassung
Patiromer ist in der EU seit 2017 zugelassen und wird durch den Hersteller Vifor Pharma vermarktet.[1]
Nutzenbewertung
Der Zusatznutzen von Patiromer wird vom G-BA auf Basis der vom IQWIG ausgewerteten Studienergebnisse wie folgt eingeordnet:[3]
- nicht belegter Zusatznutzen gegenüber einer zweckmäßigen Vergleichstherapie
Kosten
Die Jahrestherapiekosten einer Therapie mit Patiromer betragen bis zu 13.000 €.[3]