Metabolisches Syndrom

Synonyme: Syndrom X, Insulinresistenzsyndrom, IRS, "tödliches Quartett"
Englisch: metabolic syndrome

1 Definition

Der Begriff Metabolisches Syndrom bezeichnet die Kombination von

• gestörtem Kohlenhydratstoffwechsel (Insulinresistenz),
• Hypertonie,
• Dyslipoproteinämie (Erhöhung der VLDL- bei gleichzeitiger Erniedrigung der HDL-Lipoproteine) und
• abdomineller (stammbetonter) Adipositas.

2 Epidemiologie

Die Prävalenz des metabolischen Syndroms ist schwer zu bestimmen, da verschiedene Kriterien, etwa für den Taille-Hüft-Quotient, je nach Gesellschaft (WHO, International Diabetes Federation) variieren. Nach einer Studie von 2015 schwankte der Anteil in der arbeitenden, deutschen Bevölkerung daher zwischen 0,9 und 7,3%.

3 Pathophysiologie

Der dem metabolischen Syndrom wahrscheinlich zugrunde liegende Defekt ist eine periphere Insulinresistenz und die damit verbundene chronische Hyperinsulinämie. Das metabolische Syndrom wird als Vorstufe des Diabetes mellitus Typ 2 (Prädiabetes) angesehen.

4 Diagnose

Nach den ATP-III-Kriterien wird die Diagnose eines metabolischen Syndroms gestellt, wenn mindestens drei der folgenden fünf Komponenten vorliegen:

• Abdominale Fettgewebsvermehrung mit androider Fettverteilung (Taillenumfang > 94 cm bei Männern, > 80 cm bei Frauen)
• Nüchtern-Triglyceride von mindestens 150 mg/dl
• HDL-Fraktion von unter
  • 50 mg/dl (bei Frauen)
  • 40 mg/dl (bei Männern)
• Systemarterieller Blutdruck von mindestens 130/85 mmHg
• Nüchternblutzucker von mindestens 110 mg/dl

5 Risikofaktoren

• Stress
• psychische Störungen, z.B. Schizophrenie
• körperliche Inaktivität
• erhöhte Menge an Viszeralfett
• Obstruktives Schlafapnoesyndrom
• Chronische Niereninsuffizienz
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (für Frauen)
• Nicht-alkoholische Fettleber

6 Quellen

• Ladebeck N, Stallmann C, March S, Swart E: Prävalenz des metabolischen Syndroms bei Erwerbstätigen. Kritische Betrachtung verschiedener Definitionsmöglichkeiten. Zentralblatt für Arbeitsmedizin, Arbeitsschutz und Ergonomie. June 2015, Volume 65, Issue 3, pp 127–132
• Amihăesei IC, Chelaru L: Metabolic syndrome a widespread threatening condition; risk factors, diagnostic criteria, therapeutic options, prevention and controversies: an overview. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2014 Oct-Dec;118(4):896-900.