LASIK

Synonyme: Laser-in-situ-Keratomileusis

Definition

Bei der Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK) handelt es sich um ein chirurgisches Verfahren aus der Augenheilkunde, welches zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten unterschiedlicher Art eingesetzt wird. Als solches gehört dieser Eingriff zum Feld der refraktiven Chirurgie. Hier stellt es derzeit einen der am häufigsten durchgeführten Eingriffe dar. Die LASIK kann als Alternative zum Tragen einer Brille bzw. von Kontaktlinsen geeignet sein.

siehe auch: Augen-Laser-OP

Indikationen

Weitsichtigkeit bis in einen Bereich von +4 Dioptrien
Kurzsichtigkeit bis in einem Bereich von -9 bis -10 Dioptrien
Astigmatismus bis in einen Bereich von 5 Dioptrien

Kontraindikationen

chronisch progressive Hornhauterkrankung
zu dünne Hornhaut (weniger als 250 µm)
zeitlich hintereinander stark abweichende Refraktion
Glaukom
Katarakt
Keratokonus
Wundheilungsstörung
Autoimmunerkrankung
Kollagenose
Alter unter 18 Jahre

Prinzip

Durch eine Laser-gestützte Abtragung von Hornhautgewebe kommt es zu einer Änderung der Hornhautkrümmung. Dadurch ändert sich die Brechkraft und der Patient vermag wieder schärfer zu sehen.

Voruntersuchung

Erhebung einer allgemeinen Anamnese
intensive und umfassende augenärztliche Untersuchung
genaue Ausmessung der Dicke der Hornhaut (z.B. durch das Verfahren des Vorderkammer-OCT oder durch Anwendung eines Ultraschall-Pachymeters)
Bestimmung des Augeninnendrucks (zum Ausschluss eines Glaukoms)
Analyse des Tränenfilms
Bestimmung des Hornhautkrümmung
Identifikation von evtl. vorhandenen Läsionen oder Unebenheiten auf der Hornhaut

Durchführung

Lokalanästhesie der Augen durch Augentropfen
Einsatz einer Lidsperre um das Operationsfeld sicher freizulegen (Vermeidung des Lidschlussreflexes)
Einbringung eines Hornhautschnittes mit etwa eine Größe von 8 bis 10 mm Länge und rund 120 – 160 µm Tiefe (durch einen Hornhauthobel oder einen Femtosekundenlaser)
weitere Eröffnung des Schnittes und Messung der verbleibenden, unter dem Schnitt verbliebenen Hornhautdicke mit Hilfe eines Ultraschallpachymeters
Abtragung von überschüssiger Hornhaut (zur Verbesserung der Sehkraft) durch einen Excimerlaser
gründliches Spülen der Schnittstelle und Zurückklappen der Hornhautlappen entlang der Schnittfläche
Absaugen von überschüssiger Flüssigkeit auf der Augenoberfläche
Entfernung der Lidsperre

Vorteile

schmerzfreier Eingriff
sehr viel Erfahrung im Bereich dieser Methode
geringes Infektionsrisiko
sehr rasches Behandlungsergebnis

Nebenwirkungen & Risiken

Wie jede OP birgt auch LASIK einige grundlegende Risiken:

Unverträglichkeit gegenüber dem Lokalanästhetikum
Einschränkung des Nachtsehens
trockene Augen (Keratokonjunktivitis sicca)
Hornhaut ist verdünnt und evtl. instabiler
Wundheilungs- und Wachstumsstörungen im Bereich der ehem. Einschnittstelle
Sehstörungen
verringertes Kontrastsehen
Halos
Mouches volantes