Hämorrhagisches Fieber

• Ebola-Viren
• Hantaviren
• Marburg-Virus
• Gelbfieber-Virus
• Dengue-Viren
• Bunya-Viren (Krim-Kongo-Fieber)
• Lassa-Virus
• Lujo-Viren

Die klinische Symptomatik hämorrhagischer Fieber ist abhängig vom jeweiligen Erreger und dem Schweregrad der Erkrankung. Häufig beginnt die Erkrankung mit unspezifischen, grippeähnlichen Beschwerden wie:

• Fieber
• Kopfschmerzen
• Myalgien und Arthralgien
• Abgeschlagenheit
• Übelkeit, Erbrechen und Diarrhö

Im weiteren Verlauf können folgende Symptome und Komplikationen auftreten:

• Petechien, Ekchymosen und Schleimhautblutungen
• Thrombozytopenie und Koagulopathie
• Kapillarlecksyndrom mit Ödemen und Hypotonie
• Leberfunktionsstörung und akutes Nierenversagen
• Schock und Multiorganversagen

Hämorrhagische Manifestationen sind nicht bei allen Patienten nachweisbar. Schwere Blutungen treten vor allem bei fortgeschrittenen Krankheitsverläufen auf.

Für virale hämorrhagische Fieber besteht auch ohne sicheren Erregernachweis eine Meldepflicht. Krankheitsverdacht, Erkrankung und Tod sind nach § 6 des Infektionsschutzgesetz namentlich an das Gesundheitsamt zu melden. Meldepflichtig nach § 8 sind der feststellende Arzt und Heilpraktiker, nachrangig (wenn kein Arzt hinzugezogen wurde) auch andere Heil- und Pflegeberufe (z.B. Pflegefachkräfte) sowie Leiter bestimmter Einrichtungen.

Außerdem besteht eine namentliche Labormeldepflicht nach § 7 und § 8 für den Nachweis von Dengue-Viren, Ebolaviren, Gelbfieber-Viren, Hantaviren, Lassa-Viren und Marburgviren sowie allgemein für andere Erreger hämorrhagischer Fieber und sonstige Arboviren, jeweils soweit der Nachweis auf eine akute Infektion hinweist.