Fußkompartiment
Definition
Die Fußkompartimente sind anatomische Räume (Kompartimente) des Fußes, die durch Faszien und intermuskuläre Septen abgegrenzt sind. Sie enthalten jeweils spezifische Muskelgruppen, Sehnen, Gefäße und Nerven. Fußkompartimente sind von klinischer Bedeutung, da eine Drucksteigerung innerhalb des Kompartiments zu einer Ischämie der enthaltenen Strukturen führen kann.
Einteilung
Es werden insgesamt 9 Fußkompartimente unterschieden. Zusätzlich wird häufig noch ein dorsales Kompartiment des Fußes beschrieben, das die Musculi extensor digitorum brevis und extensor hallucis brevis umfasst und mit dem vorderen Kompartiment des Unterschenkels in Verbindung steht.
Mediales Kompartiment
Das mediale Kompartiment liegt plantar und medial direkt unterhalb des Os metatarsale I. Es beinhaltet den Musculus abductor hallucis, den Musculus flexor hallucis brevis und die Sehne des Musculus flexor hallucis longus.
Die Begrenzungen dieses Kompartiments werden medial und plantar durch die Plantaraponeurose gebildet, lateral durch das mediale Septum intermusculare, dorsal durch das Os metatarsale I, das Os cuneiforme mediale, das Os naviculare und den Calcaneus.
Oberflächliches zentrales Kompartiment
Das oberflächliche zentrale Kompartiment liegt am weitesten plantar und beinhaltet die Sehnen des Musculus flexor digitorum longus mit den daran entspringenden Musculi lumbricales und dem Musculus flexor digitorum brevis.
Die plantare Begrenzung wird durch die Plantaraponeurose gebildet, medial wird es durch das mediale intermuskuläre Septum begrenzt, lateral durch das laterale intermuskuläre Septum. Die dorsale Begrenzung ergibt sich aus den angrenzenden, tiefer gelegenen Kompartimenten des Fußes.
Adduktorenkompartiment
Das Adduktorenkompartiment wird auch als tiefes zentrales Vorfußkompartiment bezeichnet. Es liegt tief im plantaren Vorfuß und beinhaltet das Caput obliquum des Musculus adductor hallucis.
Die dorsale Begrenzung wird durch die Ossa metatarsalia sowie durch das Ligamentum plantare gebildet. Die seitlichen Grenzen sind durch das mediale und laterale intermuskuläre Septum definiert. Plantar wird der Raum durch die tiefe Plantarfaszie begrenzt, deren deutlich ausgebildete Faszienblätter aus der Vereinigung der Faszienanteile des Musculus quadratus plantae hervorgehen.
Das laterale neurovaskuläre Bündel, bestehend aus Arteria plantaris lateralis, Venae plantares laterales und Nervus plantaris lateralis, tritt auf Höhe der Lisfranc-Gelenklinie in das tiefe zentrale Vorfußkompartiment ein und geht dort in den tiefen plantaren Gefäßbogen über.
Laterales Kompartiment
Das laterale Kompartiment beinhaltet den Musculus abductor digiti minimi und den Musculus flexor digiti minimi brevis pedis.
Die laterale und plantare Begrenzung dieses Kompartiments wird durch die oberflächliche Plantarfaszie gebildet. Medial erfolgt die Abgrenzung durch das laterale intermuskuläre Septum. Die dorsale Begrenzung wird durch das Os metatarsale V, das Os cuboideum sowie durch den Calcaneus gebildet.
Calcaneuskompartiment
Das Calcaneuskompartiment bzw. tiefe zentrale Rückfußkompartiment beinhaltet den Musculus quadratus plantae.
Es entsteht durch eine Verdopplung der tiefen Plantarfaszie. Das oberflächliche Faszienblatt grenzt an das Ligamentum plantare longum, während das tiefere Blatt das oberflächliche zentrale Kompartiment begrenzt. Medial und lateral wird das Kompartiment durch die entsprechenden intermuskulären Septen begrenzt.
Interossei-Kompartimente
Die 4 Interossei-Kompartimente liegen zwischen den einzelnen Ossa metatarsalia. Sie enthalten jeweils einen Musculus interosseus dorsalis pedis (I bis 4) und einen Musculus interosseus plantaris pedis (I bis III). Im ersten Kompartiment liegt nur der Musculus interosseus dorsalis pedis I vor, ab dem zweiten Interossei-Kompartiment jeweils ein Musculus interosseus dorsalis pedis zusammen mit dem entsprechenden Musculus interosseus plantaris pedis.
Die plantare Begrenzung wird durch das Ligamentum plantare longum und das angrenzende tiefe zentrale Vorfußkompartiment gebildet. Die mediale Begrenzung ist die Facies lateralis des Os metatarsale I, die laterale Begrenzung die Facies medialis des Os metatarsale V. Die dorsale Begrenzung wird durch dorsalen Ränder der Ossa metatarsalia definiert.
Klinik
Die Fußkompartimente haben eine wichtige Bedeutung für das Kompartmentsyndrom des Fußes.
Quellen
- AO Foundation Surgery Reference, https://surgeryreference.aofoundation.org/orthopedic-trauma/adult-trauma/metatarsals/further-reading/compartment-syndrome, Zugriff am 06.02.2026.
- Faymonville C, Andermahr J, Seidel U, et al. Compartments of the foot: topographic anatomy. Surg Radiol Anat. 2012;34(10):929-933. doi:10.1007/s00276-012-0982-3