Fußgewölbe
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LoslegenSynonym: Fußwölbung
Englisch: arches of the foot
Definition
Als Fußgewölbe bezeichnet man die in zwei Ebenen geschwungen verlaufende Anordnung der Fußknochen, die auf der Plantarseite des Fußes einen Hohlraum formt.
Anatomie
Die Wölbung des Fußes beruht primär auf der Anordnung der Fußknochen. Sie wird aktiv durch Muskeln mit ihren Sehnen und passiv durch Bänder verspannt.
Man unterscheidet:
- Fußlängsgewölbe: Wölbung in der Sagittalebene
- Fußquergewölbe: Wölbung in der Frontalebene
Längsgewölbe
An der aktiven Verspannung des Längsgewölbes sind folgende Strukturen beteiligt:
- Unterschenkelmuskulatur: Vor allem die tiefen Flexoren, z. B. Musculus flexor hallucis longus, Musculus flexor digitorum longus und Musculus tibialis posterior
- Kurze Fußmuskulatur: Musculus abductor hallucis, Musculus flexor hallucis brevis, Musculus flexor digitorum brevis, Musculus quadratus plantae und Musculus abductor digiti minimi pedis
Die passive Verspannung erfolgt unter anderem durch:
Quergewölbe
Anatomische Grundlage des Quergewölbes ist die keilförmige Anlage der Ossa cuneiformia und des Os cuboideum sowie der keilförmigen Basen der Mittelfußknochen.[1]
Im Fußwurzelbereich trägt der Musculus fibularis longus am meisten zur aktiven Verspannung des Quergewölbes bei. Seine Sehne zieht schräg vom Os cuboideum zur Basis des Os metatarsale I. Unterstützend wirken der Musculus tibialis posterior über seine Ansätze an den Keilbeinen und der Musculus tibialis anterior. Im Mittelfuß ist das Caput transversum des Musculus adductor hallucis maßgeblich beteiligt.[2]
Die Sehnenschlinge aus Musculus tibialis anterior und Musculus fibularis longus wird in der Literatur uneinheitlich auch als "Steigbügel" des Fußes charakterisiert.
Die passive Verspannung des Quergewölbes wird durch mehrere Bänder gesichert, u.a. die Ligamenta intercuneiformia interossea, die Ligamenta metatarsalia interossea und das Ligamentum metatarsale transversum profundum. Weiterhin ist die Plantaraponeurose beteiligt.[3]
Funktion
Durch das Fußgewölbe wird das Körpergewicht nicht von der gesamten Fußfläche getragen, sondern vor allem von der Ferse (Tuber calcanei), dem Großzehenballen (Köpfchen des ersten Mittelfußknochens) und dem Kleinzehenballen (Köpfchen des fünften Mittelfußknochens). Beim Abstoßen wirkt das Gewölbe als Hebel.[4] Außerdem gleicht es Bodenunebenheiten aus und dämpft Stöße.
Klinik
Veränderungen der Fußwölbung gehen mit typischen Fußdeformitäten einher:
- Plattfuß bzw. Senkfuß: Abflachung des Längsgewölbes
- Spreizfuß: Abflachung des Quergewölbes
- Hohlfuß: verstärkte Wölbung
Eine Degeneration der Sehne des Musculus tibialis posterior gilt als häufigste Ursache des erworbenen Plattfußes im Erwachsenenalter.[5] Auch eine Adipositas ist mit einer abgeflachten Fußhaltung assoziiert.[6]
Quellen
- ↑ Anderhuber et al. (Hrsg.), Waldeyer – Anatomie des Menschen, 19. Aufl., Berlin: De Gruyter, 2012
- ↑ Robb et al., Fine-wire electromyography of the transverse head of adductor hallucis during locomotion, Gait Posture, 2021
- ↑ Stainsby, Pathological anatomy and dynamic effect of the displaced plantar plate and the importance of the integrity of the plantar plate-deep transverse metatarsal ligament tie-bar, Ann R Coll Surg Engl, 1997
- ↑ Ridola und Palma, Functional anatomy and imaging of the foot, Ital J Anat Embryol, 2001
- ↑ Flores et al., Adult acquired flatfoot deformity: anatomy, biomechanics, staging, and imaging findings, Radiographics, 2019
- ↑ Butterworth et al., The association between body composition and foot structure and function: a systematic review, Obes Rev, 2014
Literatur
- Schünke et al., Prometheus LernAtlas der Anatomie – Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 3. Aufl., Stuttgart: Thieme, 2011