Enterale Ernährung

Englisch: enteral nutrition

Definition

Als enterale Ernährung bezeichnet man in der Medizin die klinische Ernährung über den Gastrointestinaltrakt, entweder in Form der physiologischen oralen Nahrungsaufnahme oder mit Hilfe einer Ernährungssonde. Im engeren Sinn wird der Begriff meist nur für die Ernährung per Sonde verwendet.

siehe auch: parenterale Ernährung

Einteilung

...nach Nahrungsumfang

...nach Applikationsart

...nach Zusammensetzung

Ernährungssonden

Bei der enteralen Ernährung werden verschiedene Formen von Sonden verwendet:

Transnasale Magensonde
Transorale Magensonde
Perkutane Ernährungssonde (z.B. PEG, Jejunal-Sonde, PEJ)

Applikationsarten

Vorteile

Die enterale Ernährung hat gegenüber der parenteralen Ernährung eine Reihe wichtiger Vorteile:

Vorbeugung einer Darmzottenatrophie
Verbesserung der Perfusion im Splanchnikusgebiet
Anregung der Darmmotilität, wodurch ebenfalls einer Besiedelung mit Krankheitserregern vorgebeugt wird
Reduktion des Stressulkus-Risikos
Unterstützung des intestinalen Immunsystems, Schutz der Darmschleimhaut (Sepsis- und Infektionsprophylaxe)
Stimulation intestinaler Hormone

Indikationen

Eine enterale Ernährung ist immer dann indiziert, wenn ein Patient nicht mehr in der Lage ist, ausreichend (feste) Nahrung zu schlucken. Mögliche Gründe hierfür sind u.a.:

erhöhter Nährstoffbedarf
gestörte Nahrungsverwertung
Dysphagie
Operationen oder Entzündungen im Bereich der Speiseröhre

Kontraindikationen

Absolute Kontraindikationen

Schockgeschehen jeder Genese (Laktat > 4mmol/l)
Hypoxie mit paO2 < 50mmHg
Aszites
Akutes Abdomen
schwere akute gastrointestinale Blutung
mechanischer Ileus
oesophageale Strikturen
Schädelbasisfraktur
Gerinnungsstörungen

Relative Kontraindikationen

Quellen

Holm, E: Stoffwechsel und Ernährung bei Tumorkrankheiten. 1. Auflage, 2007. Thieme Verlag. DOI: 10.1055/b-0034-39677
Bertz et al.: Ernährung in der Onkologie: Grundlagen und klinische Praxis. 1. Auflage, 2014. Schattauer Verlag