Enterale Ernährung

Als enterale Ernährung bezeichnet man in der Medizin die klinische Ernährung über den Gastrointestinaltrakt, entweder in Form der physiologischen oralen Nahrungsaufnahme oder mit Hilfe einer Ernährungssonde. Im engeren Sinn wird der Begriff meist nur für die Ernährung per Sonde verwendet.

siehe auch: parenterale Ernährung

2.1. ...nach Nahrungsumfang

• Vollkost
• Leichte Vollkost
• Schonkost
• Reduktionsdiät

2.2. ...nach Applikationsart

• Trinknahrung
• Sondenkost

2.3. ...nach Zusammensetzung

• Standarddiäten
• Spezialdiäten
• Hochmolekulare Kost
• Niedermolekulare Kost

Bei der enteralen Ernährung werden verschiedene Formen von Sonden verwendet:

• Transnasale Magensonde
• Transorale Magensonde
• Perkutane Ernährungssonde (z.B. PEG, Jejunal-Sonde, PEJ)

• Bolusgabe mit Hilfe einer Spritze
• Schwerkraftsystem
• Ernährungspumpe

Die enterale Ernährung hat gegenüber der parenteralen Ernährung eine Reihe wichtiger Vorteile:

• Vorbeugung einer Darmzottenatrophie
• Verbesserung der Perfusion im Splanchnikusgebiet
• Anregung der Darmmotilität, wodurch ebenfalls einer Besiedelung mit Krankheitserregern vorgebeugt wird
• Reduktion des Stressulkus-Risikos
• Unterstützung des intestinalen Immunsystems, Schutz der Darmschleimhaut (Sepsis- und Infektionsprophylaxe)
• Stimulation intestinaler Hormone

Eine enterale Ernährung ist immer dann indiziert, wenn ein Patient nicht mehr in der Lage ist, ausreichend (feste) Nahrung zu schlucken. Mögliche Gründe hierfür sind u.a.:

• erhöhter Nährstoffbedarf
• gestörte Nahrungsverwertung
• Dysphagie
• Operationen oder Entzündungen im Bereich der Speiseröhre

7.1. Absolute Kontraindikationen

• Schockgeschehen jeder Genese (Laktat > 4mmol/l)
• Hypoxie mit paO2 < 50mmHg
• Aszites
• Akutes Abdomen
• schwere akute gastrointestinale Blutung
• mechanischer Ileus
• oesophageale Strikturen
• Schädelbasisfraktur
• Gerinnungsstörungen

7.2. Relative Kontraindikationen

• paralytischer Ileus
• schwere Diarrhoe
• enterokutane Fistel mit hoher Sekretion
• Magenkarzinom

• Holm, E: Stoffwechsel und Ernährung bei Tumorkrankheiten. 1. Auflage, 2007. Thieme Verlag. DOI: 10.1055/b-0034-39677
• Bertz et al.: Ernährung in der Onkologie: Grundlagen und klinische Praxis. 1. Auflage, 2014. Schattauer Verlag