Colesevelam

Colesevelam ist ein modifiziertes Polyallylamin mit der Summenformel C₃₁H₆₇Cl₃N₄O und einer molaren Masse von 618,2 g/mol. In das Polymergerüst sind quartäre Trimethylhexylammoniumgruppen und Decanylgruppen eingegefügt.

Colesevelam bindet Gallensäuren, darunter auch Glykocholsäure im Darm und inhibiert deren Rückresorption. Der LDL-C-Spiegel kann dadurch gesenkt werden.

Anwendung findet der Wirkstoff bei der Behandlung Erwachsener mit primärer Hypercholesterinämie. In der Monotherapie ist dieser bei Kontraindikationen gegen Statine angezeigt. Ebenso kann eine Kombination mit Statinen und/oder Ezetimib bei unzureichender Lipidsenkung erfolgen.

Eine Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt findet nicht statt.

Colesevelam liegt in Form einer Filmtablette vor.

Die Applikation von Colesevelam erfolgt oral, 1 bis 2 mal täglich und in der Regel zu einer Mahlzeit. Die Tablette sollte unzerkaut und mit Wasser eingenommen werden.

Bei einer Kombinationstherapie mit einem Statin oder Ezetimib liegt die Tagesdosis bei 4 bis 6 Tabletten. Eine Tablette beinhaltet jeweils 625 mg Arzneistoff. In der Monotherapie wird mit 6 Tabletten gestartet und die Dosis auf maximal 7 Tabletten pro Tag gesteigert.

Hinweis: Diese Dosierungsangaben können Fehler enthalten. Ausschlaggebend ist die Dosierungsempfehlung in der Herstellerinformation.

Unter der Therapie mit Colesevelam sollten regelmäßige Kontrollen der Blutfettwerte stattfinden.

Zu den am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen zählen:

• Flatulenz
• Obstipation

Bei gleichzeitiger Anwendung von Colesevelam und Arzneistoffen, die eine geringe therapeutische Breite besitzen (z.B. Digoxin, Valproat oder Warfarin) ist Vorsicht geboten. Ebenso sollte von einer zeitgleichen Gabe von Levothyroxin, oralen Kontrazeptiva und Ciclosporin abgesehen werden. Um das Risiko der verminderten Resorption anderer Arzneistoffe zu minimieren, sollte die Einnahme von Colesevelam in einem Abstand von mindestens 4 Stunden zu anderen Arzneistoffen erfolgen.

Eine Therapie mit Colesevelam ist kontaindiziert bei:

• Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder Hilfsstoffen
• Darmverschluss
• Gallengangsstenose