Cinacalcet
Synonyme: Cinacalcethydrochlorid u.a.
Handelsname: Mimpara
Englisch: Cinacalcet
Definition
Cinacalcet ist Wirkstoff aus der Gruppe der Calcimimetika und wird im Rahmen der Therapie der Nebenschilddrüsenüberfunktion zur Senkung des erhöhten PTH-Wertes angewendet.
Indikationen
Cinacalcet ist bei der Behandlung der Hyperkalzämie bei Patienten mit Nebenschilddrüsenkarzinom bzw. primärem Hyperparathyreoidismus (p-HPT) indiziert. Eine weitere Indikation ist sekundärer Hyperparathyreoidismus (s-HPT) bei dialysepflichtigen Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz.
Allgemeines
Das Arzneimittel wird in Form von Filmtabletten appliziert. Cinacalcet weist eine Bioverfügbarkeit von 20 bis 25 % auf. Im Blut liegt der Wirkstoff zu 93 bis 97 % an Plasmaproteinen gebunden vor. Die Metabolisierung erfolgt hepatisch. Die Plasmahalbwertszeit beträgt sechs Stunden. Der Arzneistoff wird zu 80 % renal und 15 % fäkal eliminiert.
Wirkmechanismus
Cinacalcet wirkt auf den calciumsensitiven Rezeptor und erhöht dessen Sensibilität für Calcium, wodurch der Parathormonspiegel als Ergebnis des Rückkopplungsmechanismus sinkt.
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
- Überempfindlichkeit
- Hypocalcämie
- Störungen des Gastrointestinaltrakts: Diarrhoe, Übelkeit, Erbrechen
- Anorexie
- Muskelschmerzen, Krampfanfälle
- Schwindel, Asthenie, Hypotonie
- allergische Hautreaktionen: Juckreiz, Hautausschlag, Rash, Urtikaria, Angioödeme
- Herzinsuffizienz
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff oder Galactose
- Glucose-Galactose-Malabsorption
- Lactasemangel
- Stillzeit (aufgrund mangelnder Studienergebnisse)
- Kinder