Chronische eosinophile Leukämie

Vom 13. bis 26. Juni steht das Flexikon nur im Lesemodus zur Verfügung.

Liebe Autoren,

Wir sind gen Süden gefahren und machen eine Pause. Deswegen steht das Flexikon vom 13. bis 26. Juni 2022 nur im Lesemodus zur Verfügung. Ab dem 27. Juni könnt ihr wieder mit voller Kraft losschreiben.

Unser Tipp: Genießt die Sonne! Wir freuen uns auf jeden Fall, wenn ihr frisch erholt wiederkommt!

Bis bald
Euer Flexikon-Team

Inhaltsverzeichnis

1 Definition
2 Hintergrund
3 Klinik
4 Therapie
- 4.1 Stammzelltransplantation
- 4.2 Weitere Therapiemaßnahmen

1 Definition

Die chronische eosinophile Leukämie, kurz CEL, ist eine seltene hämatologische Erkrankung aus dem Formenkreis der myeloproliferativen Neoplasien (MPN).

2 Hintergrund

Die Erkrankung ist durch ausgeprägte Eosinophilie von über 1.500 Zellen/μl über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten gekennzeichnet. Damit ähnelt die CEL sehr dem hypereosinophilen Syndrom (HES). Die CEL lässt sich aber vom HES durch spezifische klonale Marker sowie einer deutlich erhöhte Anzahl an Blasten im peripheren Blut unterscheiden.

3 Klinik

Die Diagnose der Erkrankung kann durch einen Zufallsbefund bei einer Routineuntersuchung gestellt werden, da die Patienten mitunter keine Beschwerden aufweisen. Symptomatische Patienten zeigen u.a. eine typische B-Symptomatik sowie

4 Therapie

Zur Therapie der Erkrankung stehen verschiedene Möglichkeiten zur Verfügung.

In der Erstlinientherapie wird der Tyrosinkinaseinhibitor Imatinib verabreicht. In refraktären Fällen können zusätzliche chemotherapeutische Substanzen hinzugezogen werden. In erster Linie wird Hydroxycarbamid empfohlen in Kombination mit Glukokortikoiden, um die Ansprechrate zu erhöhen. Ist auch diese Therapie frustran, können Cyclophosphamid, Vincristin, Etoposid oder Chlorambucil als Zweitlinientherapeutika appliziert werden.

Zur Behandlung der CEL kann weiterhin Interferon-alpha (IFN-α) verwendet werden, insbesondere bei ausbleibendem Ansprechen auf die bisher genannten Medikamente.

4.1 Stammzelltransplantation

Die Rolle der allogenen Stammzelltransplantation (SZT) ist noch unklar. Sie wird nur in seltenen aggressiven Fällen angewendet, insbesondere bei jüngeren Patienten.

4.2 Weitere Therapiemaßnahmen

Begleitend zur Therapie kann eine Leukozytapherese durchgeführt werden. Bei ausgeprägter Splenomegalie kann eine chirurgische Entfernung der Milz (Splenektomie) indiziert sein.

Der Einsatz von Anti-IL5-Antikörper (z.B. Mepolizumab) wird im Rahmen von klinischen Studien untersucht.