Wachkoma

Synonym: Apallisches Syndrom, Coma vigile
Englisch: lucid stupor, persistent vegetative state

Definition [bearbeiten]

Das Wachkoma beruht auf einer schweren Schädigung des Großhirns. Es kommt zu einem funktionellen Ausfall des gesamten Großhirns oder wesentlicher Teile, während Funktionen von Zwischenhirn, Hirnstamm und Rückenmark erhalten bleiben.

Dadurch resultiert - im Gegensatz zum Koma - ein Zustand der Wachheit ohne Bewusstsein und mit extrem reduzierten Kommunikationsmöglichkeiten.

Diagnostische Kriterien [bearbeiten]

1994 wurden durch die Multi-Society-Task-Force on PVS diagnostische Kriterien für das Wachkoma definiert:

• vollständiger Verlust von Bewusstsein über sich selbst oder die Umwelt und die Fähigkeit zu kommunizieren,
• Verlust der Fähigkeit zu willkürlichen oder sinnvollen Verhaltensänderungen infolge externer Stimulation
• Verlust von Sprachverständnis und die Sprachproduktion
• Blasen- und Darminkontinenz
• Aufhebung des Schlaf-/Wachrhythmus
• weitgehend erhaltene Hirnstamm-, spinale, hypothalamische und autonome Reflexe