Zwerchfellhochstand

Als Zwerchfellhochstand wird klinisch die Vorwölbung des Zwerchfells in den Thorax bezeichnet.

Ein Zwerchfellhochstand kann einseitig oder beidseitig auftreten.

Ursachen für einen Zwerchfellhochstand sind beispielsweise:

3.1. Einseitiger Zwerchfellhochstand

• ipsilateraler Pneumothorax ohne Spannungskomponente
• ipsilaterale Atelektase
• Lungenembolie
• Pleuraerkrankungen
• Zwerchfellparese bzw. Phrenikusparese
• Zwerchfellruptur
• Skoliose (konvexe Seite)
• Hepatomegalie (z.B. Stauungsleber, Fettleber, Leberzysten, Lebertumoren)
• Splenomegalie
• Subphrenischer Abszess
• Fehlbildungen der Lunge (Lungenhypoplasie)

3.2. Beidseitiger Zwerchfellhochstand

• Meteorismus
• Schwangerschaft
• Große Tumoren im Abdomen
• Aszites
• verminderte Lungencompliance (Lungenödem, Pneumonie, Lungenfibrose)

Cave: Ein Zwerchfellhochstand kann durch traumatische Zwerchfellhernie oder einen subpulmonalen Erguss vorgetäuscht werden.

Der Zwerchfellhochstand kann durch eine unphysiologisch hohe Projektion der Zwerchfellgrenzen auf den knöchernen Thorax im Röntgenthorax sicher festgestellt werden.

Bei einem fixierten Zwerchfellhochstand kann als minimal-invasiver Eingriff eine Zwerchfellraffung vorgenommen werden, um die Lungenfunktion zu verbessern.^[1]

siehe auch: Zwerchfelltiefstand, Zwerchfellbuckel