U7a

Die U7a findet zwischen der U7 und U8 statt. Es handelt sich um eine eigenständige Vorsorgeuntersuchung, die seit 2008 Leistung der Gesetzlichen Krankenversicherung ist.

Die Schwerpunkte der Basisanamnese und -untersuchungen sind im Artikel Vorsorgeuntersuchungen im Kindesalter aufgeführt. Neben diesem allgemeinen Vorgehen, das in jeder Vorsorgeuntersuchung durchgeführt wird, existieren spezielle Schwerpunkte und zusätzliche Inhalte der U7a.

Anamnese

In der Anamnese wird erfragt, ob das Essverhalten altersgemäß ist und die Kariesprophylaxe mittels Fluorid durchgeführt wird. Zudem liegt der Fokus auf dem Hörvermögen und der Sprachentwicklung. Darüber hinaus wird erfragt, ob das Kind in seiner Umgebung gut verstanden wird, stottert oder vermehrt schnarcht.

Körperliche Untersuchung

Neben der allgemeinen körperlichen Untersuchung existieren in der U7a zusätzliche Schwerpunkte:

• Körpermaße:
  • Bestimmung des BMI
• Thorax:
  • Beurteilung des Mamillenabstands
• Untersuchung der Genitalregion:
  • Vorliegen eines Hodenhochstandes
• Mundhöhle, Kiefer, Nase:
  • Überprüfung des Speichelflusses
  • Kontrolle des Zahnstatus
  • Überprüfen, ob ein auffälliger Stimmklang vorliegt (z.B. Näseln)
  • Kontrolle, ob ein unvollständiger Mundschluss besteht
  • Überprüfen, ob eine Kieferanomalie vorliegt
• Untersuchung der Augen:
  • Brückner-Test
  • Überprüfen der Blickfolge, beispielsweise mit einer Taschenlampe
  • Überprüfung des Pupillenstatus (Vergleich Größe, Form, Lichtreaktion)
  • Hornhautreflextest
  • Stereotest
  • Visusprüfung (mithilfe eines nonverbalen Formenwiedererkennungstests)

Beurteilung der Entwicklung

• Beurteilung der motorischen Entwicklung:
  • Grobmotorik:
    • Kind hüpft von der untersten Treppenstufe und hält sein Gleichgewicht
    • Steigt zwei Stufen im Erwachsenenschritt (pro Stufe wird nur ein Bein aufgesetzt) und hält sich mit der Hand fest
  • Feinmotorik:
    • Greift mit Dreifinger-Spitzgriff (Daumen, Zeige- und Mittelfinger)
• Beurteilung der sprachlichen Entwicklung:
  • Dreiwortsätze
  • Kennt und sagt seinen Rufnamen
  • Sprechen in der Ich-Form
• Beurteilung der Kognition:
  • Kann große Knöpfe selbstständig öffnen
  • Kind konzentriert sich beim Spielen und kann zuhören
  • Als-ob-Spiele
• Beurteilung der sozialen Entwicklung:
  • Beteiligung an häuslichen Tätigkeiten, das Kind möchte mithelfen
  • Wenn das Kind von einer vertrauten Person betreut wird, ist eine Trennung von den primären Bezugspersonen über mehrere Stunden möglich
• Beurteilung der sozialen Interaktion:
  • Spielt gemeinsam mit gleichaltrigen Kindern (auch Rollenspiele)

Beratungsgespräch

Neben den allgemeinen Beratungsinhalten werden in der U7a zusätzlich Hinweise zur Nutzung von Medien im Kindesalter und zur Zahnpflege (insbesondere mit Fluorid) gegeben sowie eine zahnärztliche Früherkennungsuntersuchung empfohlen. Darüber hinaus wird über die Notwendigkeit einer ausreichenden Bewegung im Kindesalter beraten.

• Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Früherkennung von Krankheiten bei Kindern, abgerufen am 09.03.2022
• Bald et al. Kurzlehrbuch Pädiatrie, Thieme Verlag, 2012
• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung - U7a, abgerufen am 09.03.2022