Brückner-Test
Synonym: beidseitiger Fundusrotreflextest
1. Übersicht
Der Brückner-Test ist ein ophthalmologisches Untersuchungsverfahren zur frühzeitigen Detektion von Fehlsichtigkeit, Fehlbildungen des Auges und anderen Augenerkrankungen, mit dem einer Amblyopie vorgebeugt werden kann. Aus diesem Grund wird der Test beim Pädiater im Rahmen der U-Untersuchungen mit dem direkten Ophthalmoskop durchgeführt.
2. Hintergrund
Der Brückner-Test ist eine einfache Möglichkeit bereits im Säuglings- oder Kleinkindalter eine schwerwiegende Augenstörung zu erkennen. Laut der aktuellen Kinder-Richtlinie soll der Brückner-Test zur U4 bis U7 erfolgen.[1] Das Prinzip des Tests besteht in der Beobachtung des Augenhintergrundes bei gleichzeitiger Beleuchtung mit einer Lichtquelle. Im Normalfall lässt sich dabei ein seitengleicher Rotreflex am Augenhintergrund beobachten.
Die Testung des einseitigen Fundusrotreflexes wird bei der U2/U3 empfohlen.
3. Ablauf
Die Untersuchung der Augen sollte in einem leicht abgedunkelten Raum durchgeführt werden. Der Patient (meist ein Kleinkind) sitzt auf dem Schoß eines Elternteils und fixiert das Licht aus dem Ophthalmoskop zunächst aus einem Abstand von 0,5 m. Der Patient muss dabei die Lichtquelle mit beiden Augen fixieren. Aufgrund unterschiedlicher diagnostischer Sensitivität bei verschiedenen Entfernungen, empfiehlt es sich, die Untersuchung anschließend sowohl aus kürzerer (0,2 bis 1 m), als auch aus größerer Distanz (3 bis 4 m) zu wiederholen.[2]
4. Interpretation
Im Normalfall leuchten beide Pupillen seitengleich rot auf. In Abhängigkeit der Entfernung sind unterschiedliche pathologische Veränderungen erkennbar:
- Trübung (z.B. bei angeborener Katarakt)
- Veränderungen des Augenhintergrundes (z.B. bei Retinoblastom)
- Unterschiedliche Helligkeit des Rotreflexes beider Augen (z.B. bei Strabismus, Anisometropie)
- Die Pupillen bleiben aus der Ferne betrachtet dunkel (z.B. bei Myopie)
- Die Hyperopie ist nur bei entspannter Pupille zu diagnostizieren
Jede Veränderung bedarf frühzeitiger augenärztlicher Abklärung.
5. Quellen
- ↑ Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Früherkennung von Krankheiten bei Kindern Fassung vom 18. Juni 2015
- ↑ Gräf, M., Jung, A. The Brückner test: extended distance improves sensitivity for ametropia. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 246, 135–141 (2008)