Thymushyperplasie

Englisch: thymus hyperplasia

Definition

Als Thymushyperplasie wird eine nicht-neoplastische Vergrößerung des Thymus oder einzelner Thymuskompartimente bezeichnet.

Hintergrund

Das Normalgewicht des Thymus schwankt in Abhängigkeit vom Alter:

Gewicht	mittleres Gewicht (g)	maximales Normalgewicht (g)
Geburt	12	25
12 Monate	20	45
7-30 Jahre	25-35	50
40-60 Jahre	10-15	30

Einteilung

Je nach Pathogenese unterscheidet man zwischen:

thymische lymphofollikuläre Hyperplasie (TFH): infolge von Autoimmunerkrankungen (z.B. Myasthenia gravis)
Reboundhyperplasie: nach Beendigung einer Chemotherapie oder Immunsuppression
echte Thymushyperplasie ("true thymic hyperplasia", TTH): unklare Ursache
LESA-ähnliche Thymushyperplasie: unklare Ursache

Während die TFH und Rebound-Hyperplasie i.d.R. keine signifikante Thymusvergrößerung verursachen, können die TTH und die LESA-ähnliche Hyperplasie zu respiratorischer und kardiovaskulärer Insuffizienz sowie zu Retentionspneumonien führen.

Differenzialdiagnostik

Bei einer Raumforderung im vorderen bzw. mittleren Mediastinum kommt eine Vielzahl an Prozessen in Frage. Die Häufigkeit möglicher Differenzialdiagnosen unterscheidet sich je nach Alter des Patienten:^[1]

Pathologie	0-1 Jahr	2-5 Jahre	6-17 Jahre
Keimzelltumoren	+++	++	+
Zysten	++	+	+/-
Lymphome	-/+	+	+++
TTH	++	+	-/+
TFH	---	-/+	+
Reboundhyperplasie	-/+	+	+
Thymome	---	-/+	+/-
Thymuskarzinome	-/+	-/+	+/-
Weichgewebstumoren	+	+	+
Herztumoren	-/+	-/+	-/+
relative Häufigkeiten: +++ sehr häufig, --- praktisch nie

Quellen

↑ Weis CA et al. „Echte Thymushyperplasie“: Differenzialdiagnose der Thymusvergrößerung bei Säuglingen und Kindern, Der Pathologe 38(4), April 2017, abgerufen am 21.01.2020

[1] Weis CA et al. „Echte Thymushyperplasie“: Differenzialdiagnose der Thymusvergrößerung bei Säuglingen und Kindern, Der Pathologe 38(4), April 2017, abgerufen am 21.01.2020

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