Pleuraverdickung

Englisch: pleural thickening

1. Definition

Als Pleuraverdickung wird in der Radiologie deskriptiv eine Verdickung der parietalen oder viszeralen Pleura jeglicher Genese bezeichnet.

Pleuraverdickungen können benigne oder maligne Ursachen haben:

benigne Pleuraverdickung:
- nach rezidivierender Pleuritis
- nach rezidivierendem Pneumothorax
- nach Pleuraempyem
- nach Hämatothorax
- bei rheumatoider Arthritis
- bei Asbest- oder Silikose-assoziierter Pleuraerkrankung
maligne Pleuraverdickung:
- Mesotheliom
- primäres oder sekundäres pleurales Lymphom
- pleurale Metastasen (v.a. bei bronchialem Adenokarzinom, Mamma-, Ovarial- und Prostatakarzinom sowie bei gastrointestinalen Adenokarzinomen und klarzelligem Nierenzellkarzinom)

Je nach Morphologie unterscheidet man zwischen:

fokaler Pleuraverdickung: Pleuraplaques
nodulärer Pleuraverdickung: z.B. pleurale Metastasen, Mesotheliom, Lymphom, invasives Thymom, epitheloides Hämangioendotheliom, pleuropulmonales Blastom, pleurales Synovialsarkom
diffuser Pleuraverdickung: z.B. Fibrothorax, Asbest-assoziierte diffuse Pleuraverdickung, Mesotheliom, primäres pleurales Lymphom

Eine Pleuraverdickung muss von einem Pleuraerguss und einer pleuralen Pseudoplaque abgegrenzt werden.

Pleuritis calcarea beidseits. Bilateral multiple narbige Lungenveränderungen

Asbestose mit disseminierten Pleuraplaques